REACH-pilotstudie (rehabilitering som ökar åldrandet genom uppkopplad hälsa) (REACH)

Rehabilitation Enhancing Aging through Connected Health, REACH, är utformad för att utvärdera fördelarna med ett nytt rehabiliterande vårdprogram för fysisk funktion som använder mobil hälsoteknologi för att ge patientcentrerad vård mer effektivt och hälsovårdsanvändning efter ett års uppföljning. Studiepersonal kommer att rekrytera 76 äldre vuxna primärvårdspatienter i samhället. Samma procedurer som godkändes av IRB för Boston RISE-kohortstudien kommer att användas för REACH-rekrytering, screening och registrering av potentiella deltagare. Denna process kommer att centreras på Spaulding Cambridge Outpatient Clinic (SCOC). Potentiella deltagare kommer att kontaktas och en kort telefonskärm kommer att genomföras. Berättigade och intresserade deltagare kommer att schemaläggas för samtycke/skärmbesöket. Om deltagaren samtycker kommer studiepersonalen att administrera tre tester för att fastställa slutlig behörighet för studiedeltagande. Dessa inkluderar: Mini Mental Status Exam, Short Physical Performance Battery (SPPB) och Long Distance Corridor Walk.

Kvalificerade deltagare kommer att slutföra alla baslinje- och 1-årsbedömningar vid SCOC. Bedömningarna inkluderar: Late Life Function and Disability Index (LLFDI), Hopkins Verbal Learning Test, Trail Making, Digit Symbol Substitution Test, Katz Comorbidity, depression (PHQ-9), Activities Specific Balance Scale, Barrier Specific Self-Efficacy Scale, Computer Attitude Scale, McGill Pain Map, Brief Pain Inventory, Figur 8 gångtest, greppstyrketestning, enkelbenspressstyrka och hastighetstestning, ankel/knä ROM, trunkextensor uthållighetstest och trappklättringsstyrka.

Tränings-/teknikträningen med en legitimerad sjukgymnast kommer att bestå av 8-10 (med möjlighet till upp till 16 sessioner) klinik- eller hembesök varvat under en 9-månadersperiod och kommer att äga rum efter baslinjen på en av två platser per val av deltagare: SCOC eller BU Centrum för neurorehabilitering. Under kliniken/hembesöken videofilmas de tilldelade övningarna med Wellpeppers klinikerversion placerad på en iPad mini. Under och efter de personliga besöken kommer PT:erna att övervaka träningsföljden på distans, ge feedback, utveckla träningsprogrammet och svara på deltagarnas frågor med hjälp av träningsappens chattfunktion. PT-stödet kommer att minska under denna 9-månadersperiod eftersom deltagarna blir mer framgångsrika i att integrera träning i sina liv med hjälp av den medföljande tekniken. Under de sista 3 månaderna av studien kommer deltagarna att fortsätta att utföra övningar självständigt med minskat PT-engagemang. PT-support kommer att vara tillgänglig via chattfunktionen om deltagarna har frågor eller funderingar.

Deltagarna kommer att kontaktas med kvartalsintervall och ombeds att självrapportera senaste fall, sjukhusinläggningar, akutbesök och PT (utanför deras deltagande i denna studie). Vid 6 månader kommer LLFDI att administreras via telefon. Dessutom kommer PT att utföra dessa prestationsbaserade bedömningar under ett klinikbesök: SPPB, ankel/knä ROM, bålsträckares uthållighetstest och trappklättringskrafttestet.

Samarbetspartners vid Brandeis University kommer att få tillgång till CMS-anspråksdata för alla deltagare under deltagandeåret och i ytterligare sex månader efter att studiedeltagandet avslutas för att utvärdera sjukvårdsanvändning och hälsovårdskostnader efter 1 års uppföljning.