REACH-pilootstudie (revalidatie die veroudering bevordert door verbonden gezondheid) (REACH)

Rehabilitation Enhancing Aging through Connected Health, REACH, is ontworpen om de voordelen te evalueren van een nieuw programma voor revalidatiezorg op het fysieke functioneren met behulp van mobiele gezondheidstechnologie om patiëntgerichte zorg efficiënter te leveren en het gebruik van gezondheidszorg na een jaar follow-up te verbeteren. Studiepersoneel zal 76 thuiswonende oudere volwassen eerstelijnspatiënten rekruteren. Dezelfde procedures die door de IRB zijn goedgekeurd voor de Boston RISE-cohortstudie zullen worden gebruikt voor REACH-werving, screening en inschrijving van potentiële deelnemers. Dit proces zal plaatsvinden in de Spaulding Cambridge Outpatient Clinic (SCOC). Potentiële deelnemers worden gecontacteerd en er wordt een kort telefoonscherm afgenomen. In aanmerking komende en geïnteresseerde deelnemers worden ingepland voor het toestemmings-/schermbezoek. Als de deelnemer ermee instemt, voert het onderzoekspersoneel drie tests uit om te bepalen of hij uiteindelijk in aanmerking komt voor deelname aan het onderzoek. Deze omvatten: Mini Mental Status Exam, de Short Physical Performance Battery (SPPB) en de Long Distance Corridor Walk.

Gekwalificeerde deelnemers zullen alle basis- en 1-jarige beoordelingen bij SCOC voltooien. De beoordelingen omvatten: de Late Life Function and Disability Index (LLFDI), Hopkins Verbal Learning Test, Trail Making, Digit Symbol Substitution Test, Katz Comorbidity, depressie (PHQ-9), Activities Specific Balance Scale, Barriers Specific Self-Efficacy Scale, Computer Attitude Scale, McGill Pain Map, Brief Pain Inventory, Figuur 8 looptest, grijpkrachttest, single leg press kracht- en snelheidstesten, enkel/knie ROM, de romp extensor uithoudingstest en trapklim krachttest.

De oefen-/technologietraining met een gediplomeerde fysiotherapeut zal bestaan ​​uit 8-10 (met de mogelijkheid van maximaal 16 sessies) kliniek- of huisbezoeken verspreid over een periode van 9 maanden en vindt plaats na baseline op een van de twee locaties naar keuze van deelnemer: SCOC of BU Centrum voor Neurorevalidatie. Tijdens de kliniek/huisbezoeken worden de toegewezen oefeningen op video opgenomen met behulp van de Wellpepper clinicusversie op een iPad mini. Tijdens en na de persoonlijke bezoeken zullen de PT's op afstand toezicht houden op de therapietrouw, feedback geven, het oefenprogramma voortzetten en vragen van deelnemers beantwoorden met behulp van de chatfunctie van de oefen-app. De PT-ondersteuning zal in de loop van deze periode van 9 maanden worden afgebouwd naarmate de deelnemers succesvoller worden in het integreren van lichaamsbeweging in hun leven met behulp van de verstrekte technologie. Gedurende de laatste 3 maanden van het onderzoek zullen de deelnemers zelfstandig oefeningen blijven doen met verminderde PT-betrokkenheid. PT-ondersteuning is beschikbaar via de chatfunctie als deelnemers vragen of opmerkingen hebben.

De deelnemers zullen elk kwartaal gecontacteerd worden en gevraagd worden om zelf recente valpartijen, ziekenhuisopnames, ER-bezoeken en PT te rapporteren (buiten hun deelname aan deze studie om). Na 6 maanden wordt de LLFDI telefonisch afgenomen. Daarnaast zal de PT deze op prestaties gebaseerde beoordelingen uitvoeren tijdens een bezoek aan de kliniek: SPPB, enkel-/knie-ROM, rompextensorduurtest en de trapklimvermogenstest.

Medewerkers van Brandeis University hebben toegang tot CMS-claimgegevens voor alle deelnemers gedurende het jaar van deelname en gedurende nog eens zes maanden na beëindiging van de studiedeelname om het gebruik van gezondheidszorg en de kosten voor gezondheidszorg na 1 jaar follow-up te evalueren.