REACH-pilottitutkimus (kuntoutus, joka edistää ikääntymistä yhdistetyn terveyden kautta) (REACH)

Rehabilitation Enhancing Aging through Connected Health, REACH, on suunniteltu arvioimaan uuden kuntouttavan hoito-ohjelman etuja fyysisen toiminnan kannalta mobiiliterveysteknologian avulla potilaskeskeisen hoidon tehostamiseksi ja terveydenhuollon hyödyntämiseksi vuoden seurannan jälkeen. Tutkimushenkilökunta rekrytoi 76 yhdyskuntaasunnossa asuvaa ikääntyvää perusterveydenhuollon potilasta. Samoja menettelyjä, jotka IRB hyväksyi Boston RISE -kohorttitutkimukselle, käytetään REACH-asetuksen mukaisessa rekrytointissa, seulonnassa ja mahdollisten osallistujien rekisteröinnissä. Tämä prosessi keskitetään Spaulding Cambridgen poliklinikalle (SCOC). Mahdollisiin osallistujiin otetaan yhteyttä ja järjestetään lyhyt puhelinnäyttö. Kelpoiset ja kiinnostuneet osallistujat ajoitetaan suostumukseen/näytönkäyntiin. Jos osallistuja antaa suostumuksensa, tutkimushenkilöstö suorittaa kolme testiä lopullisen kelpoisuuden määrittämiseksi tutkimukseen osallistumiseen. Näitä ovat: Mini Mental Status Exam, Short Physical Performance Battery (SPPB) ja Long Distance Corridor Walk.

Pätevät osallistujat suorittavat kaikki perustason ja 1 vuoden arvioinnit SCOC:ssa. Arvioinnit sisältävät: Late Life Function and Disability Index (LLFDI), Hopkinsin sanallisen oppimistestin, polun tekemisen, numeroiden symbolien korvaustestin, Katzin komorbiditeettia, masennusta (PHQ-9), aktiviteettikohtaisen tasapainon asteikkoa, estekohtaista itsetehokkuusasteikkoa, Computer Attitude Scale, McGill Pain Map, Brief Pain Inventory, Kuva 8 kävelytesti, pitovoimatesti, yhden jalan puristuksen voiman ja nopeuden testaus, nilkan/polven ROM, vartalon ojentajakestävyystesti ja portaiden nousuvoimatesti.

Harjoitus-/teknologiakoulutus lisensoidun fysioterapeutin kanssa koostuu 8–10 (mahdollisesti 16 istuntoa) klinikka- tai kotikäynnistä, jotka on välissä 9 kuukauden aikana, ja ne suoritetaan perustilanteen jälkeen yhdessä kahdesta valitusta paikasta. osallistuja: SCOC tai BU Center for Neurorehabilitation. Klinikalla/kotikäyntien aikana tehtävät harjoitukset tallennetaan videolle iPad minissä olevalla Wellpepper-kliinikon versiolla. Henkilökohtaisten käyntien aikana ja jälkeen PT:t seuraavat etänä harjoitusten noudattamista, antavat palautetta, etenevät harjoitusohjelmaa ja vastaavat osallistujien kysymyksiin harjoitussovelluksen chat-ominaisuuden avulla. PT-tukea lyhennetään tämän 9 kuukauden jakson aikana, kun osallistujat onnistuvat integroimaan harjoituksen elämäänsä paremmin tarjotun teknologian avulla. Tutkimuksen kolmen viimeisen kuukauden aikana osallistujat jatkavat harjoitusten suorittamista itsenäisesti vähentäen PT:tä. PT-tuki on saatavilla chat-ominaisuuden kautta, jos osallistujilla on kysyttävää tai huolenaiheita.

Osallistujiin otetaan yhteyttä neljännesvuosittain, ja heitä pyydetään raportoimaan itse viimeaikaisista kaatumisista, sairaalahoidoista, ensiapukäynneistä ja PT-vierailuista (tähän tutkimukseen osallistumisen ulkopuolella). Kuuden kuukauden iässä LLFDI annetaan puhelimitse. Lisäksi PT suorittaa nämä suorituskykyyn perustuvat arvioinnit klinikalla käynnin aikana: SPPB, nilkka/polvi ROM, vartalon ojentajakestävyystesti ja portaiden nousuvoimatesti.

Brandeisin yliopiston yhteistyökumppanit pääsevät kaikkien osallistujien CMS-vaatimustietoihin osallistumisvuoden aikana ja vielä kuuden kuukauden ajan tutkimukseen osallistumisen päätyttyä arvioidakseen terveydenhuollon käyttöä ja terveydenhuollon kustannuksia yhden vuoden seurannan jälkeen.