自闭症谱系障碍儿童行走和站立时的姿势控制 (PCASD)

研究方案 研究组将由 30 名被诊断患有 ASD 的 ASD 儿童（6-12 岁）组成，这些儿童在以色列 Beer-Sheva 的 Soroka 医疗中心的儿科神经病学诊所和 ASD 中心招募。 将在 Beer-Sheva 和地区使用广告和劫掠者招募 30 名年龄性别匹配的健康对照儿童（6-12 岁）的便利样本。 儿童的父母将根据索罗卡医学中心赫尔辛基伦理委员会批准的程序签署知情同意书。 作为初步评估的一部分，包括对照组受试者在内的所有儿童都将接受由经验丰富的儿科神经科医生使用精神障碍诊断和统计手册 (DSM-IV) 诊断标准进行的完整神经发育和运动筛查评估。自闭症儿童必须符合《精神障碍诊断与统计手册》第四版 (DSM-IV) 标准。 ASD 参与者必须充分沟通才能合作和理解命令。 排除标准是：根据 DSM-IV 标准被诊断为神经、骨科或精神病诊断的 ASD 儿童，可影响运动控制和姿势稳定性；脑瘫；神经病；四肢骨折；前一年头部外伤；在研究期间使用 MPH 以外的任何药物；根据由儿童心理学家管理的韦氏儿童智力量表修订版 (Wisc-R) 评估的 IQ 分数低于正常范围 (<70) 的人。

招募程序 ASD 参与者将在 Soroka 医疗中心的儿童神经科招募。 控制组受试者将使用个人联系方式从社区招募，使用广告和劫掠者。 本项目的PI（Prof. Zamir) 将不会参与其临床实践下儿童的招募程序。

结果评估：姿势稳定性协议 评估程序将在贝尔谢巴 Soroka 医疗中心的儿科神经病学诊所进行，父母将签署知情同意书，然后将指示参与者尽可能直立站立平台，双脚尽可能靠近（脚跟和脚趾接触）。 每个参与者将获得总共五个 30 秒的安静站立试验，要求他们在两个任务条件下尽可能地站立不动。 两个任务条件之间将提供两分钟的休息时间，试验之间将提供三十秒的休息时间。 两个任务条件是： (1) 睁眼站立 (EO)——直立观看前方 3 米处屏幕上显示的“X”； (2) 闭眼 (EC) - 与 (1) 相同，闭眼并用眼罩遮盖（即 没有视觉信息）。 (3) 与 1 站在泡沫上相同（即，相互矛盾的本体感受信息）。 将使用 Kistler 9287 单力平台（Kistler Instrument Corp.，温特图尔，瑞士）收集平衡测量值，该平台测量压力中心 (CoP) 的时变位移。 测力平台数据将以 100 Hz 的频率进行采样，并存储在硬盘上以供后续处理。 将使用 Matlab（Math Works Inc.，剑桥，美国马萨诸塞州）编写的自动代码提取四个公认的姿势稳定性参数：1）中外侧 CoP 范围（mm）（ML-摇摆范围）； 2) 前后 CoP 范围 (mm) (AP-sway Range)； 3) CoP 摇摆的平均速度（毫米/秒）； 4) Sway area (mm2)——CoP点的椭圆面积。 较低的姿势稳定性分数表明较高水平的姿势控制。 还使用 Matlab 编写的自动代码提取了 SDA 的四个参数：1) mm2s-1 (Drs) 中的短期扩散系数； 2) 以 mm2s-1 (Drl) 为单位的长期扩散系数； 3) 以秒为单位的临界时间 (Ctr)；和 4) 以 cm (Cdr) 为单位的临界位移。 将为每个受试者的试验计算这些参数，然后对每组 5 次试验进行平均，以获得每个参数和每个受试者在每个实验条件下的平均值。

步态稳定性协议 休息 10 分钟后，将使用经过修改以供临床使用的窄基步行测试来测量步态。 参与者将被要求在狭窄的路径（6 米长）内行走，首先不进行并发的认知任务（ST- 和 DT），始终以相同的顺序进行。 该测试结合了步态期间横向不稳定性的测量。 狭窄路径的宽度将标准化为参与者髂前上棘之间距离的 50% + 受试者鞋子的宽度。 这对具有不同身体形态的个人产生了类似的挑战。 狭窄的小路将由步行表面上的两个六米长的黑色窄床垫勾勒出轮廓；将指示参与者在路径内行走，不要踩到黑色床垫。 所有试验都将使用摄像机进行录像，该摄像机放置在步行路径前方 2 米处和 1.5 米高处，以检测试验期间的试验时间和步数错误。 步差被定义为受试者的鞋子走出狭窄路径的每一步，接触到勾勒出狭窄底部走道两侧的黑色床垫。 发现 NBWT 的重测一致性对于所有变量都很高； ICC(1,2) 在 ST 中为 0.77-0.92，在 DT 中为 0.78-0.92（未发表的数据）。