자폐스펙트럼장애 아동의 보행 및 서기 시 자세 조절 (PCASD)

연구 프로토콜 연구 그룹은 Soroka Medical Center, Beer-Sheva, Israel 및 ASD 센터의 소아 신경과 클리닉에서 모집된 ASD 진단을 받은 30명의 ASD 어린이(6-12세)로 구성됩니다. 30명의 연령-성별 건강한 대조군 어린이(6-12세)의 편의 샘플이 브엘세바 및 지역에서 광고 및 플래이어를 사용하여 모집됩니다. 자녀의 부모는 소로카 의료 센터의 헬싱키 윤리 위원회에서 승인한 절차에 따라 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 초기 평가의 일부로 대조군을 포함한 모든 아동은 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-IV) 진단 기준을 사용하여 숙련된 소아 신경과 전문의의 완전한 신경 발달 및 운동 선별 평가를 받게 됩니다. 정신 장애 진단 및 통계 편람, 제4판(DSM-IV) 기준을 충족합니다. ASD 참가자는 주문을 이해하고 협력하기 위해 충분한 의사소통을 해야 합니다. 제외 기준은 다음과 같습니다: 운동 조절 및 자세 안정성에 영향을 미칠 수 있는 DSM-IV 기준에 따라 신경학적, 정형외과적 또는 정신과적 진단을 받은 ASD 아동; 뇌성 마비; 신경병증 질환; 사지 골절; 전년도의 두부 외상; 연구 기간 동안 MPH 이외의 약물 사용; 아동 심리학자가 관리하는 Wechsler Intelligence Scale for Children - Revised(Wisc-R)로 평가했을 때 IQ 점수가 정상 범위(<70) 미만인 사람.

모집 절차 ASD 참가자는 Soroka Medical Center의 소아 신경과에서 모집됩니다. 제어 그룹 주제는 광고 및 flayer를 사용하는 개인 연락처를 사용하여 커뮤니티에서 모집됩니다. 이 프로젝트의 PI(Prof. Zamir)는 그의 임상 실습을 받는 아동의 채용 절차에 관여하지 않을 것입니다.

결과 평가: 자세 안정성 프로토콜 평가 절차는 Beer-Sheva의 Soroka Medical Center에 있는 신경외과 클리닉에서 이루어지며, 부모는 정보에 입각한 동의서에 서명하고 참가자는 가능한 한 똑바로 서도록 지시받습니다. 발을 최대한 가깝게 위치시킵니다(뒤꿈치와 발가락이 닿음). 두 가지 작업 조건에서 가능한 한 가만히 서 있으라고 지시받은 각 참가자로부터 총 5회의 30초 동안 조용히 서 있는 시도를 얻을 수 있습니다. 두 가지 작업 조건 사이에 2분의 휴식 시간이 제공되고 시도 사이에 30초의 휴식 시간이 제공됩니다. 두 가지 작업 조건은 다음과 같습니다. (1) 눈을 뜨고 서기(EO) - 똑바로 서서 3미터 앞에 있는 화면에 표시된 "X"를 봅니다. (2) 눈 감음(EC) - 눈을 감고 눈가리개로 덮은 상태(즉, 시각적 정보 없음). (3) 거품 위에 서있는 1과 동일(즉, 고유 수용 정보가 충돌함). 균형 측정은 압력 중심(CoP)의 시변 변위를 측정하는 Kistler 9287 단일 힘 플랫폼(Kistler Instrument Corp., Winterthur, Switzerland)으로 수집됩니다. 포스 플랫폼 데이터는 100Hz의 주파수로 샘플링되어 나중에 처리할 수 있도록 하드 디스크에 저장됩니다. Matlab(Math Works Inc., Cambridge, MA, USA)으로 작성된 자동 코드를 사용하여 자세 안정성의 4가지 잘 확립된 매개변수를 추출합니다. 1) 내외측 CoP 범위(mm)(ML-sway 범위); 2) 전후방 CoP 범위(mm)(AP-동요 범위); 3) CoP 동요의 평균 속도(mm/sec); 4) 흔들림 면적(mm2) - CoP 포인트의 타원형 면적. 낮은 자세 안정성 점수는 높은 수준의 자세 제어를 나타냅니다. 또한 Matlab에 작성된 자동 코드를 사용하여 SDA의 4개 매개변수를 추출했습니다. 1) mm2s-1 단위의 단기 확산 계수(Drs); 2) 장기 확산 계수(mm2s-1)(Drl); 3) 임계 시간(초)(Ctr); 및 4) cm 단위의 임계 변위(Cdr). 이러한 매개변수는 각 피험자의 실험에 대해 계산된 다음 각 실험 조건에서 각 매개변수 및 각 피험자에 대한 평균값을 얻기 위해 5회 시행의 각 세트에 대해 평균을 냅니다.

보행 안정성 프로토콜 10분 휴식 후 임상용으로 수정된 내로우 베이스 워크 테스트를 사용하여 보행을 측정합니다. 참가자는 항상 동일한 순서로 동시 인지 작업(ST 및 DT) 없이 먼저 좁은 경로(6미터 길이) 내에서 걷도록 요청받습니다. 이 테스트는 보행 중 측면 불안정성의 측정을 통합합니다. 좁은 경로의 너비는 참가자의 전상장골극 + 대상자의 신발 너비 사이의 거리의 50%로 정규화됩니다. 이것은 신체 형태가 다른 개인에게 유사한 문제를 일으킵니다. 좁은 길은 보행 표면에 있는 2개의 좁은 6미터 검은색 매트리스로 표시됩니다. 참가자들은 검은색 매트리스를 밟지 ​​않고 경로 내에서 걸으라는 지시를 받습니다. 모든 시도는 테스트 중 시도 시간과 걸음 오류를 감지하기 위해 보행 경로 앞 2m, 높이 1.5m에 설치된 비디오 카메라를 사용하여 녹화됩니다. 걸음 수 오류는 대상자의 신발이 좁은 길 밖으로 나가 좁은 바닥 보도의 측면을 윤곽을 그리는 검은색 매트리스에 닿는 모든 걸음으로 정의됩니다. 모든 변수에 대해 높은 것으로 밝혀진 NBWT의 테스트-재테스트 일치; ICC(1,2) ST의 0.77-0.92 및 DT의 0.78-0.92(미공개 데이터).