噻托溴铵治疗四肢瘫痪的 24 小时效应

除了呼吸肌麻痹引起的限制性通气障碍外，颈椎脊髓损伤（四肢瘫痪）与阻塞性气道生理学相关，类似于与哮喘相关的生理学。 研究人员假设阻塞性生理学的这些方面源于自主神经失衡导致的胆碱能气道紧张度的无对抗增加；到肺部的迷走神经支配（胆碱能神经传递）是完整的，交感神经通路的支气管扩张肾上腺素能影响被中断。 研究人员使用肺量计标准证明，在吸入短效 β2 激动剂（硫酸沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（异丙托溴铵）后，大约 50% 的四肢瘫痪受试者出现显着的支气管扩张剂反应。 当通过全身体积描记法评估比气道传导率 (sGaw) 这一更敏感的支气管扩张指标时，所有受试者均注意到显着的支气管扩张和正常气道口径的恢复。

直觉上，人们可能期望通过支气管扩张，易患四肢瘫痪且呼吸肌力量受损且咳嗽减弱的个体可能会受益于更好的气道清除，并通过增加肺容量改善残余呼气肌的长度-张力关系，以启动更有力的呼吸咳嗽。 基于异丙托溴铵与沙丁胺醇对四肢瘫痪患者的支气管扩张作用的比较研究（已发表），异丙托溴铵似乎引起更大的支气管扩张，这可能是因为其阻断乙酰胆碱与 muscarinic-3 (M3) 结合的特异性) 气道平滑肌受体。 研究人员在这项初步研究中的目的是评估在吸入单剂量噻托溴铵 18 mcg 吸入胶囊后的 24 小时内是否观察到对肺功能、咳嗽强度和气道炎症的有益影响与使用双剂量吸入胶囊的安慰剂相比- 慢性稳定型四肢瘫痪患者的盲交叉设计。