通过神经刺激和改良 CIT 驱动神经可塑性

中风是最具破坏性和最普遍的疾病之一，但限制急性期受损组织数量的努力令人失望，这突出表明在发生神经损伤后需要进行有效的治疗干预。 中风康复研究的一个主要目标是利用大脑在发生神经损伤后进行重组的能力，从而最终成功恢复功能。 来自动物和人体模型的数据表明，感觉输入在运动输出中起着重要作用，可能是通过影响皮质可塑性。 然而，尽管迄今为止取得了进展，但人们对以周围神经刺激形式的感觉输入在多大程度上可以成功地与体育训练相结合知之甚少。 一种称为约束诱导疗法 (CIT) 的新兴方法是一种强化功能性运动训练，并在中风康复领域产生了可喜的成果。 CIT 涉及用吊带或手套束缚未受影响的手臂，并在 2 周内每天对受影响的一侧进行密集的任务导向治疗 6 小时。 这项初步研究将评估持续周围神经刺激与功能性运动训练相结合以改善手部运动功能的有效性。 虽然功能性运动训练遵循 CIT 的相同原则，但日常训练的时间将缩短为每天 4 小时，因此研究人员将在本提案中将其称为修改后的 CIT。 该研究的初步数据表明，周围神经刺激会导致正常受试者的皮层运动兴奋性增加。 此外，在慢性中风患者中，单次 2 小时的周围神经刺激可以显着增强依赖于学习和使用的可塑性。 本研究的目的是检验这样一个假设，即与接受下肢周围神经刺激和 CIT 的组​​（对照组）相比，在 CIT 之前接受上肢周围神经刺激治疗的中风患者（干预组）手部运动功能会得到改善。