TBI 中注意力控制的认知康复和大脑活动

注意力障碍在 TBI 幸存者中普遍存在。 这是一种毁灭性的损害，因为注意力是认知系统的支柱。 注意力对于其他对日常功能至关重要的认知过程是必不可少的，例如记忆、解决问题、语言技能和行为的认知控制。 对注意力训练的研究表明，对实验室措施的关注有所提高，但对现实世界任务的转化有限。 值得注意的是，这些先前测试过的康复方法并未包括将训练转化为日常任务所需的认知过程的训练，这些日常任务包括内部语言表达和自我监控，也称为元认知策略。 元认知策略的一种训练方法已显示出前景，但缺乏基本的注意力训练。 康复专家最近提出了一种康复方法，其中应协同结合基本的基础注意力和元认知策略。 因此，研究人员将测试直接注意力训练和元认知训练的创新组合，而后者可以弥补各自的缺点。 由于每种类型的训练都有可能单独进行，并且结合了潜在的累加效应，因此在慢性中度至重度创伤性脑损伤 (TBI) 的退伍军人幸存者中测试这种结合的注意力和元认知训练至关重要。 研究人员将解决以下两个具体目标：研究人员建议进行一项试点研究，以检查认知康复疗法 (CRT) 在一组患有慢性中度至重度 TBI (m/sTBI) 的退伍军人中的效果，重点是修复注意力控制在 AB/BA 交叉设计中使用直接注意和元认知策略训练方法进行 1 个月的随访以解决以下两个具体目标：1）测试治疗对联合直接注意和元认知策略训练的反应患有慢性 m/sTBI 的退伍军人； 2) 确定与康复相关的神经可塑性的机制和生物标志物。 在第一个目标下，研究人员将测试直接注意和元认知策略联合训练对复杂功能活动测量的影响以及注意力控制功能的神经认知测试。 在第二个目标下，研究人员将测试他们的 CRT 方法对行为和大脑活动的影响，同时参与者执行一项经过充分验证的注意力任务，以探索三个可分离的注意力系统的功能。 该方法是创新的，因为它结合了理论动机和新颖的方法来解决 TBI 退伍军人幸存者残疾的重要来源。 拟议的研究意义重大，因为研究结果将为更大规模的试验奠定基础，使我们能够确定收益的持久性和治疗对退伍军人现实世界活动的功能影响，并更积极地为我们正在遭受痛苦的退伍军人塑造医疗保健脑外伤。结果测量将包括神经认知功能的标准化测试，例如注意力和其他认知技能、自我保健测量、独立生活能力、社会角色参与、生活满意度、TBI 相关生活质量、情绪/焦虑和注意力相关头皮-记录的大脑事件相关电位（ERP，源自脑电图）。