Rehabilitacja poznawcza i aktywność mózgu kontroli uwagi w TBI

Upośledzenie uwagi jest wszechobecne u osób, które przeżyły TBI. Jest to niszczące upośledzenie, ponieważ uwaga jest podstawą systemów poznawczych. Uwaga jest wymagana dla innych procesów poznawczych, które są niezbędne do codziennego funkcjonowania, takich jak pamięć, rozwiązywanie problemów, umiejętności językowe i poznawcza kontrola zachowania. Badania treningu uwagi wykazały lepszą koncentrację na pomiarach laboratoryjnych, ale ograniczone przełożenie na zadania w świecie rzeczywistym. Warto zauważyć, że te wcześniej przetestowane podejścia rehabilitacyjne nie obejmowały treningu procesów poznawczych potrzebnych do przełożenia treningu na codzienne zadania, które obejmują wewnętrzną werbalizację i samokontrolę, zwane również strategiami metapoznawczymi. Jedna metoda szkolenia strategii metapoznawczych okazała się obiecująca, ale brakuje jej podstawowego treningu uwagi. Specjaliści od rehabilitacji opowiadali się ostatnio za podejściem rehabilitacyjnym, w którym zarówno podstawowa podstawowa uwaga, jak i strategie metapoznawcze powinny być synergicznie połączone. W związku z tym badacze przetestują innowacyjną kombinację treningu bezpośredniej uwagi i treningu metapoznawczego, w których drugie kompensuje wady każdego z nich. Ze względu na obietnicę każdego rodzaju treningu oddzielnie i potencjalne efekty addytywne kombinacji, niezwykle ważne jest przetestowanie tego połączonego treningu uwagi i metapoznawczego u weteranów, którzy przeżyli przewlekłe urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Badacze zajmą się następującymi dwoma konkretnymi celami: badacze proponują przeprowadzenie badania pilotażowego w celu zbadania efektów terapii rehabilitacji poznawczej (CRT) w grupie weteranów z przewlekłym umiarkowanym do ciężkiego TBI (m/sTBI), skoncentrowanego na naprawie kontroli uwagi upośledzeniami z wykorzystaniem podejścia treningowego opartego na bezpośredniej uwadze i strategii metapoznawczej w schemacie krzyżowym AB/BA z 1-miesięczną obserwacją w celu osiągnięcia dwóch szczegółowych celów: Weterani z przewlekłym m/sTBI; oraz 2) zidentyfikować mechanizmy i biomarkery neuroplastyczności związanej z rehabilitacją. W ramach pierwszego celu badacze przetestują wpływ połączonego treningu bezpośredniej uwagi i strategii metapoznawczej na pomiary złożonych czynności funkcjonalnych i testy neurokognitywne funkcji kontroli uwagi. W ramach drugiego celu badacze przetestują wpływ swojego podejścia CRT na zachowanie i aktywność mózgu, podczas gdy uczestnicy wykonują dobrze zweryfikowane zadanie uwagi, które bada funkcję trzech dysocjacyjnych systemów uwagi. Podejście to jest innowacyjne, ponieważ łączy motywowane teoretycznie i nowatorskie podejście do rozwiązania istotnego źródła niepełnosprawności u weteranów, którzy przeżyli TBI. Proponowane badania są istotne, ponieważ odkrycia stworzą podstawę do badań na większą skalę, które umożliwią nam określenie trwałości korzyści i funkcjonalnego wpływu leczenia na rzeczywiste działania weteranów oraz bardziej pozytywne kształtowanie opieki zdrowotnej dla naszych weteranów cierpiących na TBI. Miary wyników będą obejmowały wystandaryzowane testy funkcjonowania neurokognitywnego, takie jak uwaga i inne umiejętności poznawcze, miary samoopieki, zdolność do niezależnego życia, udział w rolach społecznych, satysfakcja z życia, jakość życia związana z TBI, nastrój/lęk i skóra głowy związana z uwagą -zarejestrowane potencjały związane ze zdarzeniami mózgowymi (ERP, pochodzące z elektroencefalografii).