Kognitiivinen kuntoutus ja aivojen tarkkaavaisuuden hallinta TBI:ssä

Huomiokyvyn heikkeneminen on yleistä TBI:stä selviytyneillä. Tämä on tuhoisa heikkeneminen, koska huomio on kognitiivisten järjestelmien selkäranka. Huomiota tarvitaan muihin jokapäiväisen toiminnan kannalta oleellisiin kognitiivisiin prosesseihin, kuten muistiin, ongelmanratkaisuun, kielitaitoon ja käyttäytymisen kognitiiviseen hallintaan. Huomioharjoittelua koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että laboratoriomittauksiin on kiinnitetty enemmän huomiota, mutta ne ovat rajoittuneet todellisiin tehtäviin. Erityisesti nämä aiemmin testatut kuntoutusmenetelmät eivät ole sisältäneet koulutusta hyvin kognitiivisissa prosesseissa, joita tarvitaan koulutuksen muuntamiseksi jokapäiväisiksi tehtäviksi, mukaan lukien sisäinen verbalisointi ja itseseuranta, joita kutsutaan myös metakognitiivisiksi strategioiksi. Yksi metakognitiivisten strategioiden koulutusmenetelmä on osoittautunut lupaavalta, mutta siitä puuttuu perustason tarkkaavaisuuskoulutus. Kuntoutusasiantuntijat ovat äskettäin puoltaneet kuntoutuksen lähestymistapaa, jossa sekä perustavanlaatuinen huomiointi että metakognitiiviset strategiat tulisi yhdistää synergistisesti. Näin ollen tutkijat testaavat innovatiivista yhdistelmää suoran huomion harjoittamisesta ja metakognitiivisesta harjoittelusta, joista toinen kompensoi kummankin haitat. Koska jokainen harjoittelutyyppi on lupaava erikseen ja yhdistelmän mahdolliset lisävaikutukset, on tärkeää testata tätä yhdistettyä huomio- ja metakognitiivista koulutusta kroonisesta keskivaikeasta tai vaikeasta traumaattisesta aivovauriosta (TBI) selviytyneillä veteraanilla. Tutkijat keskittyvät seuraaviin kahteen erityiseen tavoitteeseen: tutkijat ehdottavat pilottitutkimuksen suorittamista kognitiivisen kuntoutushoidon (CRT) vaikutusten tutkimiseksi veteraaniryhmässä, jolla on krooninen kohtalainen tai vaikea TBI (m/sTBI) ja joka keskittyy huomionhallinnan korjaamiseen. vammat, joissa käytetään sekä suoran huomion että metakognitiivisen strategian harjoittelumenetelmiä AB/BA-ristikkäismallissa, jossa on 1 kuukauden seuranta seuraavien kahden erityistavoitteen saavuttamiseksi: 1) Testaa hoitovastetta yhdistetylle suoran huomion ja metakognitiivisen strategian koulutukselle Veteraanit, joilla on krooninen m/sTBI; ja 2) tunnistaa kuntoutukseen liittyvän neuroplastisuuden mekanismit ja biomarkkerit. Ensimmäisessä tavoitteessa tutkijat testaavat yhdistetyn suoran huomion ja metakognitiivisen strategiakoulutuksen vaikutuksia monimutkaisten toiminnallisten toimintojen mittauksiin ja huomionhallintatoimintojen neurokognitiivisiin testeihin. Toisen tavoitteen mukaisesti tutkijat testaavat CRT-lähestymistavan vaikutuksia käyttäytymiseen ja aivotoimintaan, kun taas osallistujat suorittavat hyvin validoitua huomiotehtävää, joka tutkii kolmen erottuvan huomiojärjestelmän toimintaa. Lähestymistapa on innovatiivinen, koska se yhdistää teoreettisesti motivoituneen ja uudenlaisen lähestymistavan TBI:n veteraanien eloonjääneiden merkittävän vamman lähteen käsittelemiseksi. Ehdotettu tutkimus on merkittävä, koska löydökset muodostavat pohjan laajemmalle tutkimukselle, jonka avulla voimme määrittää hyötyjen kestävyyden ja hoidon toiminnallisen vaikutuksen veteraanien todelliseen toimintaan ja muotoilla positiivisemmin veteraaniemme terveydenhuoltoa, jotka kärsivät TBI. Tulosmittauksiin kuuluvat neurokognitiivisen toiminnan standardoidut testit, kuten tarkkaavaisuus ja muut kognitiiviset taidot, itsehoitomittaukset, kyky elää itsenäisesti, osallistuminen sosiaalisiin rooleihin, tyytyväisyys elämään, TBI:hen liittyvä elämänlaatu, mieliala/ahdistus ja tarkkaavaisuuteen liittyvä päänahka. - tallennetut aivojen tapahtumiin liittyvät potentiaalit (ERP:t, johdettu elektroenkefalografiasta).