Réhabilitation cognitive et contrôle de l'activité cérébrale de l'attention dans le TBI

Les troubles de l'attention sont omniprésents chez les survivants de TC. Il s'agit d'une déficience dévastatrice car l'attention est l'épine dorsale des systèmes cognitifs. L'attention est requise pour d'autres processus cognitifs essentiels au fonctionnement quotidien, tels que la mémoire, la résolution de problèmes, les compétences linguistiques et le contrôle cognitif du comportement. Des études sur l'entraînement de l'attention ont montré une attention améliorée sur les mesures de laboratoire, mais une traduction limitée aux tâches du monde réel. Notamment, ces approches de réadaptation testées précédemment n'ont pas inclus la formation aux processus cognitifs mêmes nécessaires à la traduction de la formation aux tâches quotidiennes qui incluent la verbalisation interne et l'auto-surveillance, également appelées stratégies métacognitives. Une méthode d'entraînement aux stratégies métacognitives s'est révélée prometteuse, mais manque d'entraînement de base à l'attention. Les spécialistes de la réadaptation ont récemment plaidé en faveur d'une approche de la réadaptation dans laquelle l'attention fondamentale de base et les stratégies métacognitives devraient être combinées en synergie. Par conséquent, les chercheurs testeront une combinaison innovante d'entraînement à l'attention directe et d'entraînement métacognitif pour lequel l'autre compense les inconvénients de chacun. En raison de la promesse de chaque type d'entraînement séparément et des effets additifs potentiels de la combinaison, il est essentiel de tester cette attention combinée et cet entraînement métacognitif chez les vétérans survivants d'un traumatisme crânien chronique modéré à grave. Les chercheurs aborderont les deux objectifs spécifiques suivants : les chercheurs proposent de mener une étude pilote pour examiner les effets de la thérapie de réadaptation cognitive (CRT) dans un groupe de vétérans atteints de TBI chronique modéré à sévère (m/sTBI), axée sur la remédiation du contrôle de l'attention déficiences en utilisant à la fois des approches d'attention directe et de stratégie métacognitive dans une conception croisée AB/BA avec un suivi d'un mois pour répondre aux deux objectifs spécifiques suivants : 1) Tester la réponse au traitement à la formation combinée d'attention directe et de stratégie métacognitive dans Anciens combattants avec m/sTBI chronique ; et 2) identifier les mécanismes et les biomarqueurs de la neuroplasticité liée à la réadaptation. Dans le cadre du premier objectif, les chercheurs testeront les effets de l'entraînement combiné à l'attention directe et à la stratégie métacognitive sur les mesures d'activités fonctionnelles complexes et les tests neurocognitifs des fonctions de contrôle de l'attention. Dans le cadre du deuxième objectif, les chercheurs testeront les effets de leur approche CRT sur l'activité comportementale et cérébrale tandis que les participants effectueront une tâche attentionnelle bien validée qui sonde la fonction de trois systèmes attentionnels dissociables. L'approche est innovante car elle combine une approche théoriquement motivée et nouvelle pour aborder une source importante d'invalidité chez les vétérans survivants d'un traumatisme crânien. La recherche proposée est importante parce que les résultats formeront la base d'un essai à plus grande échelle pour nous permettre de déterminer la durabilité des gains et l'impact fonctionnel du traitement sur les activités du monde réel des vétérans et de façonner plus positivement les soins de santé pour nos vétérans qui souffrent de TCC. Les mesures des résultats comprendront des tests standardisés du fonctionnement neurocognitif tels que l'attention et d'autres compétences cognitives, des mesures des soins personnels, la capacité à vivre de manière autonome, la participation à un rôle social, la satisfaction de vivre, la qualité de vie liée au TCC, l'humeur/l'anxiété et le cuir chevelu lié à l'attention -potentiels liés aux événements cérébraux enregistrés (ERP, dérivés de l'électroencéphalographie).