外傷性脳損傷における認知リハビリテーションと注意制御の脳活動

注意障害は外傷性脳損傷生存者に広く見られます。 注意力は認知システムの根幹であるため、これは壊滅的な障害です。 記憶、問題解決、言語スキル、行動の認知制御など、日常生活に不可欠な他の認知プロセスにも注意が必要です。 注意力トレーニングの研究では、実験室での測定では注意力が向上していることが示されていますが、現実世界の課題への応用は限られています。 注目すべきことに、これらのこれまでにテストされたリハビリテーションのアプローチには、メタ認知戦略とも呼ばれる、内部の言語化や自己モニタリングを含む、トレーニングを日常のタスクに変換するために必要な非常に認知的なプロセスのトレーニングが含まれていません。 メタ認知戦略のトレーニング方法の 1 つは有望であることが示されていますが、基本的な注意力トレーニングが不足しています。 リハビリテーションの専門家は最近、基本的な基礎的注意とメタ認知戦略の両方を相乗的に組み合わせるリハビリテーションのアプローチを主張しています。 その結果、研究者らは、直接注意トレーニングとメタ認知トレーニングの革新的な組み合わせをテストし、他方がそれぞれの欠点を補うことになる。 各種類のトレーニングは個別に行うことが期待でき、組み合わせによる潜在的な相加効果があるため、慢性中等度から重度の外傷性脳損傷 (TBI) を経験した退役軍人を対象に、この注意力とメタ認知トレーニングの組み合わせをテストすることが重要です。 研究者らは、以下の 2 つの具体的な目的に取り組みます。 研究者らは、慢性中等度から重度の外傷性脳損傷 (m/sTBI) を患う退役軍人のグループにおける認知リハビリテーション療法 (CRT) の効果を調べるため、注意制御の修復に焦点を当てたパイロット研究を実施することを提案します。以下の 2 つの具体的な目的に取り組むため、AB/BA クロスオーバー設計で直接注意とメタ認知戦略のトレーニング アプローチの両方を使用して障害を治療し、1 か月のフォローアップを行います。 1) 直接注意とメタ認知戦略のトレーニングを組み合わせた場合の治療反応をテストします。慢性m/sTBIを患う退役軍人。 2) リハビリテーション関連の神経可塑性のメカニズムとバイオマーカーを特定する。 最初の目的の下で、研究者らは、複雑な機能活動の測定および注意制御機能の神経認知テストに対する、直接注意とメタ認知戦略トレーニングを組み合わせた効果をテストします。 2 番目の目的では、研究者らは、参加者が 3 つの解離性注意システムの機能を調べる十分に検証された注意タスクを実行する間、行動および脳活動に対する CRT アプローチの効果をテストします。 このアプローチは、外傷性脳損傷退役軍人の生存者の障害の重大な原因に対処するための理論的動機と新しいアプローチを組み合わせているため、革新的です。 提案された研究は、その結果が退役軍人の現実世界の活動に対する治療の効果の持続性と機能的影響を判断し、病気に苦しむ退役軍人のための医療をより前向きに形作ることを可能にする大規模な試験の基礎を形成するため、重要です。外傷性脳損傷。結果測定には、注意やその他の認知スキル、セルフケアの測定、自立生活能力、社会的役割への参加、生活満足度、外傷性脳損傷に関連した生活の質、気分/不安、注意関連の頭皮などの神経認知機能の標準化されたテストが含まれます。 -記録された脳事象関連電位（ERP、脳波検査に由来）。