Когнитивная реабилитация и мозговая активность контроля внимания при ЧМТ

Нарушение внимания встречается повсеместно у выживших после ЧМТ. Это разрушительное нарушение, потому что внимание является основой когнитивных систем. Внимание необходимо для других когнитивных процессов, жизненно важных для повседневного функционирования, таких как память, решение проблем, языковые навыки и когнитивный контроль поведения. Исследования тренировки внимания показали улучшение внимания при лабораторных измерениях, но ограниченное применение к реальным задачам. Примечательно, что эти ранее опробованные подходы к реабилитации не включали обучение тем самым когнитивным процессам, которые необходимы для перевода обучения в повседневные задачи, включая внутреннюю вербализацию и самоконтроль, также называемые метакогнитивными стратегиями. Один метод обучения метакогнитивным стратегиям показал себя многообещающим, но ему не хватает базовой тренировки внимания. Специалисты по реабилитации недавно выступили за реабилитационный подход, при котором базовое внимание и метакогнитивные стратегии должны синергетически сочетаться. Следовательно, исследователи будут тестировать новаторскую комбинацию обучения прямому вниманию и метакогнитивного обучения, при котором другое компенсирует недостатки каждого из них. Из-за перспективности каждого типа обучения по отдельности и потенциальных аддитивных эффектов комбинации крайне важно проверить это комбинированное обучение вниманию и метакогнитивным тренировкам на ветеранах, переживших хроническую черепно-мозговую травму средней и тяжелой степени (ЧМТ). Исследователи будут решать следующие две конкретные задачи: исследователи предлагают провести пилотное исследование для изучения эффектов когнитивно-реабилитационной терапии (CRT) в группе ветеранов с хронической ЧМТ средней и тяжелой степени (m/sTBI), направленное на восстановление контроля внимания. нарушениях с использованием подходов обучения как прямого внимания, так и метакогнитивной стратегии в перекрестном дизайне AB / BA с последующим наблюдением в течение 1 месяца для достижения следующих двух конкретных целей: 1) Проверить реакцию лечения на комбинированное обучение прямому вниманию и метакогнитивной стратегии в Ветераны с хронической м/сЧМТ; и 2) определить механизмы и биомаркеры нейропластичности, связанной с реабилитацией. В рамках первой цели исследователи будут проверять влияние комбинированной тренировки прямого внимания и метакогнитивной стратегии на показатели сложной функциональной активности и нейрокогнитивные тесты функций контроля внимания. В рамках второй цели исследователи будут проверять влияние своего подхода с ЭЛТ на поведенческую и мозговую активность, в то время как участники выполняют хорошо проверенную задачу на внимание, которая исследует функцию трех диссоциируемых систем внимания. Этот подход является инновационным, поскольку он сочетает в себе теоретически обоснованный и новый подход к устранению серьезного источника инвалидности у ветеранов, переживших ЧМТ. Предлагаемое исследование имеет важное значение, поскольку его результаты станут основой для более масштабного исследования, которое позволит нам определить устойчивость достигнутых результатов и функциональное влияние лечения на реальную деятельность ветеранов, а также более позитивно сформулировать систему здравоохранения для наших ветеранов, страдающих от ЧМТ. Критерии результатов будут включать стандартизированные тесты нейрокогнитивного функционирования, такие как внимание и другие когнитивные навыки, показатели самообслуживания, способность жить независимо, участие в социальных ролях, удовлетворенность жизнью, качество жизни, связанное с ЧМТ, настроение/тревога и кожа головы, связанная с вниманием. - зарегистрированные потенциалы головного мозга, связанные с событиями (ERP, полученные с помощью электроэнцефалографии).