钙通道阻滞剂与硫酸镁在胎儿脑血流中的比较
比较早产患者硫酸镁和钙通道阻滞剂之间的胎儿脑血流量;随机对照试验。
研究概览
详细说明
在 Kasr Alainy 医院妇产科内部审查委员会批准后,将招募 130 名患者进行随机病例对照研究。 符合招募标准后,将从急诊科招募患者。 在一项独立的病例对照研究中,样本量是使用暴露于 CP 的优势比 0.14(95% CI 0.05-0.51)计算得出的 (Grether et.al, 1998),其中 alpha 水平误差固定为 0.5,功效设置为 80%,计算得出的最佳样本量为每组 65 名患者。
入院时,产房护士会将患者随机分配到两组中的任何一组。 A 组将接受 MgSo4,而 B 组将接受硝苯地平(Epilat 20mg ® EIPICO Egypt)。 随机化将通过计算机生成的随机化表来实现。 招募将继续进行,直到每组分配 65 名患者。
A 组患者将在 30 分钟内接受 4 克静脉内 (I.V) MgSo4 负荷剂量和 1 克/小时维持剂量,持续 24 小时,或直到分娩发生(以先发生者为准),这是根据澳大利亚研究中心的规定给予的妇女和婴儿的健康,2010 年,使用 MgSo4 对 CP 进行神经保护。
虽然 B 组患者将接受硝苯地平 (Epilat 10mg ® EIPICO Egypt),但由于硝苯地平用作神经保护剂没有推荐剂量,因此本研究中给予的剂量与用于安胎药的剂量相同。 硝苯地平将在第 1 小时内以 40 毫克的负荷剂量给药(每 15 分钟给药 10 毫克),然后维持剂量为 60 毫克/24 小时,分为 3 剂(Hösli 等人,2014 年)。
MgSo4 作为神经保护剂的能力取决于其脑血管舒张作用(Magee 等人,2011 年;Macdonald 等人,2004 年),因此我们建议测量平均搏动指数 (PI) 和阻力指数 (PI)胎儿大脑中动脉两次,一次在给他们药物之前,另一次在开始负荷剂量 4 小时后。 所有超声和能量多普勒检查将由同一研究者使用 Voluson 730 机器(GE Healthcare Austria GmbH,韩国首尔)进行。 样本量计算是使用英国柴郡 StatsDirect Ltd. MS Windows 的 Stats Direct 统计软件版本 2.7.2 完成的。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Cairo、埃及、11562
- 11562
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 在即将发生的早产中( , >4cm 扩张,宫颈消失 > 60%)。
- < 32 周胎龄。
排除标准:
- 如果胎龄 > 32 周,患者将被排除在研究之外
- 胎儿宫内死亡
- 多胎妊娠
- 仅需要姑息治疗的胎儿畸形
- 胎盘早剥
- 绒毛膜羊膜炎
- 先兆子痫或糖尿病
- 通过超声或 CTG 诊断的疑似胎儿损害需要分娩,-剖腹产的任何指征
- 胎儿生长受限
- 还有任何使用硝苯地平的禁忌症,例如产妇心脏病、对硝苯地平过敏、低血压或肝功能障碍
- 禁忌症 MgSo4 用作重症肌无力、进行性肌肉无力、对 MgSo4 过敏、严重肾功能损害和心脏传导阻滞。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:硫酸镁
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*实验:A 组:硫酸镁 4 克静脉注射 (I.V) 负荷剂量超过 30 分钟和 1 克/小时维持剂量持续 24 小时,或直到分娩发生(以先发生者为准)
其他名称:
A、B组均:超声多普勒测量胎儿大脑中动脉平均搏动指数(PI)和阻力指数(PI)两次,一次在给药前,另一次在开始给药后4小时负荷剂量。
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有源比较器:硝苯地平
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A、B组均:超声多普勒测量胎儿大脑中动脉平均搏动指数(PI)和阻力指数(PI)两次,一次在给药前,另一次在开始给药后4小时负荷剂量。
*活性对照药:B 组硝苯地平将在第 1 小时内以 40 毫克的负荷剂量给药(每 15 分钟给药 10 毫克),然后维持剂量为 60 毫克/24 小时,分为 3 剂
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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两组胎儿大脑中动脉平均多普勒指数差异
大体时间:4个小时
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4个小时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ahmed M Kamel, M.D.、Lecturer Of obstetrics & Gynecology
- 首席研究员:Wafaa Eldesouky, M.D.、Lecturer Of obstetrics & Gynecology
出版物和有用的链接
一般刊物
- Magee L, Sawchuck D, Synnes A, von Dadelszen P; MAGNESIUM SULPHATE FOR FETAL NEUROPROTECTION CONSENSUS COMMITTEE; MATERNAL FETAL MEDICINE COMMITTEE. SOGC Clinical Practice Guideline. Magnesium sulphate for fetal neuroprotection. J Obstet Gynaecol Can. 2011 May;33(5):516-529. doi: 10.1016/S1701-2163(16)34886-1.
- Hosli I, Sperschneider C, Drack G, Zimmermann R, Surbek D, Irion O; Swiss Society of Obstetrics and Gynecology. Tocolysis for preterm labor: expert opinion. Arch Gynecol Obstet. 2014 Apr;289(4):903-9. doi: 10.1007/s00404-013-3137-9. Epub 2014 Jan 3.
- Australian Research Centre for Health of Women and Babies. Antenatal Magnesium Sulphate Prior to Preterm Birth for Neuroprotection of the Fetus, Infant and Child - National Clinical Practice Guidelines. Adelaide. ARCH; 2010 [www.adelaide.edu.au/arch/].
- Macdonald RL, Curry DJ, Aihara Y, Zhang ZD, Jahromi BS, Yassari R. Magnesium and experimental vasospasm. J Neurosurg. 2004 Jan;100(1):106-10. doi: 10.3171/jns.2004.100.1.0106.
- Grether J, Hirtz D, McNellis D, Nelson K, Rouse DJ. Tocolytic magnesium sulphate and paediatric mortality. Lancet. 1998 Jan 24;351(9098):292; author reply 293. doi: 10.1016/S0140-6736(05)78239-8. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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