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钙通道阻滞剂与硫酸镁在胎儿脑血流中的比较

2017年11月15日 更新者:Ahmed M.Kamel、Kasr El Aini Hospital

比较早产患者硫酸镁和钙通道阻滞剂之间的胎儿脑血流量;随机对照试验。

本研究的目的是研究在 PTL 病例中使用钙通道作为神经保护剂的可能性。 这将通过将它们对脑血管的影响与已经建立的 MgSo4 进行比较来完成。 它们已被证明在安胎方面优于硫酸镁,并且它们具有允许它们在理论上用作神经保护剂的作用机制。

研究概览

详细说明

在 Kasr Alainy 医院妇产科内部审查委员会批准后,将招募 130 名患者进行随机病例对照研究。 符合招募标准后,将从急诊科招募患者。 在一项独立的病例对照研究中,样本量是使用暴露于 CP 的优势比 0.14(95% CI 0.05-0.51)计算得出的 (Grether et.al, 1998),其中 alpha 水平误差固定为 0.5,功效设置为 80%,计算得出的最佳样本量为每组 65 名患者。

入院时,产房护士会将患者随机分配到两组中的任何一组。 A 组将接受 MgSo4,而 B 组将接受硝苯地平(Epilat 20mg ® EIPICO Egypt)。 随机化将通过计算机生成的随机化表来实现。 招募将继续进行,直到每组分配 65 名患者。

A 组患者将在 30 分钟内接受 4 克静脉内 (I.V) MgSo4 负荷剂量和 1 克/小时维持剂量,持续 24 小时,或直到分娩发生(以先发生者为准),这是根据澳大利亚研究中心的规定给予的妇女和婴儿的健康,2010 年,使用 MgSo4 对 CP 进行神经保护。

虽然 B 组患者将接受硝苯地平 (Epilat 10mg ® EIPICO Egypt),但由于硝苯地平用作神经保护剂没有推荐剂量,因此本研究中给予的剂量与用于安胎药的剂量相同。 硝苯地平将在第 1 小时内以 40 毫克的负荷剂量给药(每 15 分钟给药 10 毫克),然后维持剂量为 60 毫克/24 小时,分为 3 剂(Hösli 等人,2014 年)。

MgSo4 作为神经保护剂的能力取决于其脑血管舒张作用(Magee 等人,2011 年;Macdonald 等人,2004 年),因此我们建议测量平均搏动指数 (PI) 和阻力指数 (PI)胎儿大脑中动脉两次,一次在给他们药物之前,另一次在开始负荷剂量 4 小时后。 所有超声和能量多普勒检查将由同一研究者使用 Voluson 730 机器(GE Healthcare Austria GmbH,韩国首尔)进行。 样本量计算是使用英国柴郡 StatsDirect Ltd. MS Windows 的 Stats Direct 统计软件版本 2.7.2 完成的。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

130

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cairo、埃及、11562
        • 11562

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 35年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

  • 纳入标准:

    • 在即将发生的早产中( , >4cm 扩张,宫颈消失 > 60%)。
    • < 32 周胎龄。
  • 排除标准:

    • 如果胎龄 > 32 周,患者将被排除在研究之外
    • 胎儿宫内死亡
    • 多胎妊娠
    • 仅需要姑息治疗的胎儿畸形
    • 胎盘早剥
    • 绒毛膜羊膜炎
    • 先兆子痫或糖尿病
    • 通过超声或 CTG 诊断的疑似胎儿损害需要分娩,-剖腹产的任何指征
    • 胎儿生长受限
    • 还有任何使用硝苯地平的禁忌症,例如产妇心脏病、对硝苯地平过敏、低血压或肝功能障碍
    • 禁忌症 MgSo4 用作重症肌无力、进行性肌肉无力、对 MgSo4 过敏、严重肾功能损害和心脏传导阻滞。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:硫酸镁
  • A 组患者将在 30 分钟内接受硫酸镁 4 克静脉内 (I.V) 负荷剂量和 1 克/小时维持剂量,持续 24 小时,或直到分娩发生(以先发生者为准)。
  • 胎儿大脑中动脉多普勒
*实验:A 组:硫酸镁 4 克静脉注射 (I.V) 负荷剂量超过 30 分钟和 1 克/小时维持剂量持续 24 小时,或直到分娩发生(以先发生者为准)
其他名称:
  • 硫酸镁
A、B组均:超声多普勒测量胎儿大脑中动脉平均搏动指数(PI)和阻力指数(PI)两次,一次在给药前,另一次在开始给药后4小时负荷剂量。
有源比较器:硝苯地平
  • B组患者将接受硝苯地平(Epilat 10mg ® EIPICO Egypt),由于硝苯地平作为神经保护剂没有推荐剂量,本研究中给予的剂量与安胎药相同。 硝苯地平将在第 1 小时以 40 mg 的负荷剂量给药(每 15 分钟给药 10 mg),然后维持剂量为 60 mg / 24 小时,分为 3 剂。
  • 胎儿大脑中动脉多普勒
A、B组均:超声多普勒测量胎儿大脑中动脉平均搏动指数(PI)和阻力指数(PI)两次,一次在给药前,另一次在开始给药后4小时负荷剂量。
*活性对照药:B 组硝苯地平将在第 1 小时内以 40 毫克的负荷剂量给药(每 15 分钟给药 10 毫克),然后维持剂量为 60 毫克/24 小时,分为 3 剂
其他名称:
  • 埃皮拉特

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
两组胎儿大脑中动脉平均多普勒指数差异
大体时间:4个小时
4个小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ahmed M Kamel, M.D.、Lecturer Of obstetrics & Gynecology
  • 首席研究员:Wafaa Eldesouky, M.D.、Lecturer Of obstetrics & Gynecology

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年12月1日

初级完成 (实际的)

2017年10月1日

研究完成 (实际的)

2017年11月1日

研究注册日期

首次提交

2015年10月26日

首先提交符合 QC 标准的

2015年10月28日

首次发布 (估计)

2015年10月29日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年11月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年11月15日

最后验证

2017年11月1日

更多信息

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