心肺旁路和七氟烷或异丙酚麻醉对组织氧饱和度的影响。

使用异丙酚进行全身麻醉。 P 组的麻醉维持将通过连续静脉输注异丙酚 2-4 mg/kg/h 来完成。

异丙酚输注速率将根据患者的血流动力学参数和麻醉水平进行调整，如双频指数（BIS）评估，目标范围为40-60。

干预：在几个时间点的 VOT 期间进行 NIRS。

在以下时间点的血管闭塞试验 (VOT) 期间使用 INVOS 血氧计进行近红外光谱分析：

1. 麻醉诱导后30分钟，
2. 直接在胸骨切开术后，
3. CPB 期间 - 主动脉阻断后 20 分钟，
4. 主动脉阻断后 40 分钟，
5. 松开主动脉夹闭 20 分钟后，
6. CPB 断奶后 45 分钟。

术前用药：转运至手术室前一小时劳拉西泮 50 μg·kg-1、奥美拉唑 40 mg 和美托洛尔 12.5 mg。

麻醉诱导：0.2 mg 芬太尼、0.3 mg/kg、依托咪酯和维库溴铵 0.1 mg/kg 用于肌肉松弛，然后以 0.05 mg/kg/h 的速度持续输注，直至胸骨闭合。

术中镇痛：芬太尼分次给药，总剂量可达20-30 μg/kg。

“异丙酚”组的麻醉维持将通过连续静脉输注异丙酚 2-4 mg kg/h 来完成。

异丙酚输注速率将根据患者的血流动力学参数和麻醉水平进行调整，如双频指数（BIS）评估，目标范围为40-60。

• 异丙酚全静脉麻醉 (TIVA)

使用七氟烷进行全身麻醉。 呼出气体中的七氟醚浓度将根据患者的血液动力学参数和麻醉水平进行调整，如 BIS 评估，目标范围为 40-60。

干预：在几个时间点的 VOT 期间进行 NIRS。

在以下时间点的血管闭塞试验 (VOT) 期间使用 INVOS 血氧计进行近红外光谱分析：

1. 麻醉诱导后30分钟，
2. 直接在胸骨切开术后，
3. CPB 期间 - 主动脉阻断后 20 分钟，
4. 主动脉阻断后 40 分钟，
5. 松开主动脉夹闭 20 分钟后，
6. CPB 断奶后 45 分钟。

术前用药：转运至手术室前一小时劳拉西泮 50 μg·kg-1、奥美拉唑 40 mg 和美托洛尔 12.5 mg。

麻醉诱导：0.2 mg 芬太尼、0.3 mg/kg、依托咪酯和维库溴铵 0.1 mg/kg 用于肌肉松弛，然后以 0.05 mg/kg/h 的速度持续输注，直至胸骨闭合。

术中镇痛：芬太尼分次给药，总剂量可达20-30 μg/kg。

呼出气体中的七氟醚浓度将根据患者的血液动力学参数和麻醉水平进行调整，如 BIS 评估，目标范围为 40-60。

• 七氟醚麻醉

使用 INVOS NIRS 监测仪（INVOS-YM 5100C Cerebral Somatic Oximeter, Covidien, Mansfield, USA）连续监测鱼际肌肉组织饱和度。

在麻醉诱导后 30 分钟的 VOT 期间测量鱼际肌肉饱和度，这将被视为基线值。

在另外五个时间点进行 VOT 并测量鱼际肌肉饱和度的变化：

1. 直接在胸骨切开术后，
2. 在 CPB 期间 - 主动脉阻断后 20 分钟，
3. 主动脉阻断后 40 分钟，
4. 松开主动脉夹闭 20 分钟后，
5. CPB 断奶后 45 分钟。