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芬太尼舌下喷雾剂治疗运动引起的呼吸困难

2021年1月27日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

芬太尼舌下喷雾剂预防运动性呼吸困难的初步研究

这项临床研究的目的是了解芬太尼是否可以缓解癌症患者的呼吸急促。 研究人员还想了解研究药物是否有助于改善您的身体机能。

研究概览

详细说明

如果您同意参加这项研究,研究人员将从您的病历中收集有关您的年龄、性别、种族和疾病类型的信息,以及您进行正常日常生活活动的能力,任何您正在服用的药物,以及任何可能导致呼吸急促的原因。

学习小组:

您将被随机分配(就像掷硬币一样)接受低剂量或高剂量芬太尼喷雾剂。 这样做是因为没有人知道一个研究组是否比另一组更好、相同或更差。

考察访问:

在您的研究访问期间,您将完成 2 份关于您可能出现的任何呼吸问题或其他症状的问卷。 完成这些问卷总共需要大约 10 分钟。

您将对着一种称为肺活量计的设备吹气几次,以测量您的肺功能。 您还将被要求吸入另一个称为负吸气力计 (NIF) 的设备。 该设备测量正常呼吸后可以吸入的空气量。

然后,研究人员将记录您的生命体征(心率、呼吸频率、血压和血氧水平)。 您的血氧水平将通过轻轻夹在指尖上的设备进行测量)。 然后,系统会询问您屏住呼吸有多难,并评估您的疲劳程度。

根据指示,您将在室内走廊的 2 个锥体之间来回行走最多 12 分钟。 这称为穿梭步行测试。 这个计时测试的目的是看看你在不停下来休息的情况下能走多远和多快。 您将被要求绕着锥体轻快地旋转,然后继续以另一种方式返回。 如果您觉得无法继续,您可以随时停止此测试。

之后,您将坐下来休息最多 1 小时。 在此期间,将准备好研究药物,您可能会在不同的时间被问到屏住呼吸有多难。

休息期过后,您将获得芬太尼喷入您的口腔和舌下。 大约 10 分钟后,系统会询问您是否有任何副作用。

届时,您将执行第二次穿梭步行测试。 然后,研究人员会再次询问您可能出现的任何副作用、您的疲倦程度以及呼吸困难程度。 您的生命体征也将被测量。 您步行的总距离也将被记录下来。

每次步行测试后,您还将被要求完成 4 项心理能力测试,包括手指敲击、简单的数学问题(加、减、乘、除)、​​数字回忆和物体回忆。 完成这些测试总共需要 15 分钟。

在研究访问结束时,系统会询问您认为您接受的研究药物的剂量水平(高剂量或低剂量)。 您还将完成一份关于研究药物如何帮助您以及您对研究的满意度的问卷调查。 完成问卷大约需要 5 分钟。

在研究结束时,如果您认为服用芬太尼有助于改善呼吸,您的医生会被告知,以便您和您的医生讨论芬太尼将来是否对您有帮助。

学习时间:

在您完成最后一份问卷后,您对本研究的积极参与即告结束。 如果出现无法忍受的副作用或您无法遵循学习指导,您将被取消学习。

跟进:

研究访问后十四 (14) 天,研究人员会打电话给您,询问您的感受以及您可能出现的任何副作用。 此通话应持续约 10 分钟。

这是一项调查研究。 芬太尼已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗疼痛。 它用于控制呼吸急促的用途正在研究中。

最多将有 30 名参与者参加这项研究。 所有人都将参加 MD Anderson。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

50

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 有活动性疾病证据的癌症诊断
  2. 突破性呼吸困难,定义为在过去 7 天内呼吸困难的平均强度水平至少为 3/10(在显着运动时的数字评定量表上)或持续呼吸困难 </=7/10,并在显着运动时恶化
  3. 在 MD 安德森癌症中心接受支持性护理服务、胸科肿瘤内科、癌痛门诊或心肺门诊的门诊患者
  4. 可以走动并且能够在有或没有助行器的情况下行走
  5. 与吗啡等效的强阿片类药物每日剂量为 80-500 毫克,持续至少一周,稳定(即 +/- 30%) 过去 24 小时内的常规剂量
  6. Karnofsky 性能状态 >/=50%
  7. 年满 18 岁
  8. 能够完成学习评估

排除标准:

  1. 入组时休息时呼吸困难 >/=7/10
  2. 补充氧气需求 >6 L 每分钟
  3. 谵妄(即 纪念性谵妄评定量表 >13)
  4. 入组前 1 个月有不稳定型心绞痛或心肌梗塞病史
  5. 入组时静息心率 >120
  6. 研究入组时收缩压 >180 mmHg 或舒张压 >100 mmHg
  7. 过去 12 个月内活跃的阿片类药物滥用史
  8. 芬太尼过敏史
  9. 严重贫血 (Hb <7g/L) 如果在上个月记录并且在研究登记前未纠正*
  10. 过去 2 周内诊断为急性肺栓塞
  11. 肺动脉高压的诊断
  12. 不愿提供知情同意

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:低剂量芬太尼喷雾组
在基线和研究访问结束时完成的问卷调查。 参与者在接受低剂量芬太尼舌下喷雾前后进行穿梭步行测试。 每次步行测试后完成四项心智能力测试。 第一次穿梭步行测试后一小时,将低剂量芬太尼喷入口腔和舌下。

低剂量芬太尼组:第一次穿梭步行试验后一小时,将 15-25% 的吗啡当量日剂量 (MEDD) 喷入口腔和舌下。

高剂量芬太尼组:第一次穿梭步行试验后一小时,将 35-45% 的吗啡当量日剂量 (MEDD) 喷入口腔和舌下。

其他名称:
  • 芬太尼 SL 喷雾
  • FSS
参与者在室内走廊的 2 个圆锥体之间来回行走最多 12 分钟。 一小时后,芬太尼喷雾送达,然后进行第二次步行测试。
关于参与者在基线时可能出现的任何呼吸问题或其他症状的问卷调查。 研究结束问卷询问参与者认为他们接受的研究药物的剂量水平。 参与者还完成了一份关于研究药物如何帮助他们以及他们对研究的满意度的问卷调查。 完成问卷大约需要 5 分钟。
其他名称:
  • 调查
每次步行测试后,参与者完成 4 项心智能力测试。 完成这些测试总共需要 15 分钟。
研究人员召集了三十天的研究访问参与者。 此通话应持续约 10 分钟。
实验性的:高剂量芬太尼喷雾组
在基线和研究访问结束时完成的问卷调查。 参与者在接受高剂量芬太尼舌下喷雾前后进行穿梭步行测试。 每次步行测试后完成四项心智能力测试。 第一次穿梭步行测试后一小时,将高剂量芬太尼喷入口腔和舌下。

低剂量芬太尼组:第一次穿梭步行试验后一小时,将 15-25% 的吗啡当量日剂量 (MEDD) 喷入口腔和舌下。

高剂量芬太尼组:第一次穿梭步行试验后一小时,将 35-45% 的吗啡当量日剂量 (MEDD) 喷入口腔和舌下。

其他名称:
  • 芬太尼 SL 喷雾
  • FSS
参与者在室内走廊的 2 个圆锥体之间来回行走最多 12 分钟。 一小时后,芬太尼喷雾送达,然后进行第二次步行测试。
关于参与者在基线时可能出现的任何呼吸问题或其他症状的问卷调查。 研究结束问卷询问参与者认为他们接受的研究药物的剂量水平。 参与者还完成了一份关于研究药物如何帮助他们以及他们对研究的满意度的问卷调查。 完成问卷大约需要 5 分钟。
其他名称:
  • 调查
每次步行测试后,参与者完成 4 项心智能力测试。 完成这些测试总共需要 15 分钟。
研究人员召集了三十天的研究访问参与者。 此通话应持续约 10 分钟。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
改良呼吸困难博格量表(呼吸困难强度)
大体时间:第一次和第二次穿梭步行测试前后
主要结果是“现在”的呼吸困难强度,使用改良的 Borg 量表,范围从 0(“没有呼吸急促”)到 10(“最严重的呼吸急促”)。 我们测量了第一次和第二次穿梭步行测试之间改良呼吸困难博格量表 (0-10) 的变化。 该量表已在多项研究中得到验证,具有 1 分的最小临床显着差异。
第一次和第二次穿梭步行测试前后

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
改良呼吸困难 Borg 量表(呼吸困难不适)
大体时间:第一次和第二次穿梭步行测试前后
修改后的 Borg 量表(呼吸困难不适),范围从 0(“没有呼吸急促”)到 10(“最严重的呼吸急促”)。 我们测量了第一次和第二次穿梭步行测试之间改良呼吸困难博格量表 (0-10) 的变化。
第一次和第二次穿梭步行测试前后
步行距离
大体时间:第一次穿梭步行测试后和第二次穿梭步行测试后
我们测量了第一次和第二次穿梭步行测试之间步行距离(以米为单位)的差异。
第一次穿梭步行测试后和第二次穿梭步行测试后
步行时间
大体时间:第一次穿梭步行测试后和第二次穿梭步行测试后
我们测量了第一次和第二次穿梭步行测试之间的步行时间差异(以分钟为单位)。
第一次穿梭步行测试后和第二次穿梭步行测试后
疲劳改良 Borg 评分
大体时间:第一次和第二次穿梭步行测试前后
疲劳修正博格量表,范围从 0(“无”)到 10(“最差”)。 我们测量了第一次和第二次穿梭步行测试之间改良疲劳博格量表 (0-10) 的变化。
第一次和第二次穿梭步行测试前后

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年1月4日

初级完成 (实际的)

2018年9月27日

研究完成 (实际的)

2021年1月27日

研究注册日期

首次提交

2015年11月3日

首先提交符合 QC 标准的

2015年11月4日

首次发布 (估计)

2015年11月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年2月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年1月27日

最后验证

2021年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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