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Aerosol sublingual de fentanilo para la disnea progresiva inducida por el ejercicio

27 de enero de 2021 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Un estudio preliminar del aerosol sublingual profiláctico de fentanilo para la disnea progresiva inducida por el ejercicio

El objetivo de este estudio de investigación clínica es saber si el fentanilo puede aliviar la dificultad para respirar en pacientes con cáncer. Los investigadores también quieren saber si el fármaco del estudio puede ayudar a mejorar su función física.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Si acepta participar en este estudio, el personal del estudio recopilará información de su registro médico sobre su edad, sexo, raza y tipo de enfermedad, así como también qué tan bien puede realizar las actividades normales de la vida diaria, cualquier medicamentos que está tomando y cualquier posible causa de la dificultad para respirar.

Grupos de estudio:

Se le asignará al azar (como en el lanzamiento de una moneda) para recibir un aerosol de fentanilo en dosis baja o alta. Esto se hace porque nadie sabe si un grupo de estudio es mejor, igual o peor que el otro grupo.

Visita de estudio:

Durante su visita de estudio, completará 2 cuestionarios sobre cualquier problema respiratorio u otros síntomas que pueda tener. Debe tomar alrededor de 10 minutos en total para completar estos cuestionarios.

Soplará en un dispositivo llamado espirómetro varias veces para medir su función pulmonar. También se le pedirá que inhale en otro dispositivo llamado medidor de fuerza inspiratoria negativa (NIF). Este dispositivo mide el volumen de aire que se puede inhalar después de una respiración normal.

Luego, el personal del estudio registrará sus signos vitales (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y nivel de oxígeno en la sangre). Su nivel de oxígeno en la sangre se medirá con un dispositivo que se colocará suavemente en la punta de su dedo). Luego se le preguntará qué tan difícil es recuperar el aliento y calificar su nivel de cansancio.

Cuando se le indique, caminará de un lado a otro entre 2 conos en un pasillo interior durante un máximo de 12 minutos. Esto se llama Prueba de Caminata de Transbordador. El propósito de esta prueba cronometrada es ver qué tan lejos y rápido puede caminar sin detenerse para descansar. Se le pedirá que gire rápidamente alrededor de los conos y continúe hacia el otro lado. Puede detener esta prueba en cualquier momento si siente que no puede continuar.

Después de eso, se sentará y descansará hasta por 1 hora. Durante este tiempo, se preparará el fármaco del estudio y es posible que se le pregunte en diferentes momentos qué tan difícil es recuperar el aliento.

Después del período de descanso, se le administrará el fentanilo para rociarlo en la boca y debajo de la lengua. Aproximadamente 10 minutos después, se le preguntará acerca de los efectos secundarios que pueda tener.

En ese momento, realizará una segunda prueba de caminata de traslado. Luego, el personal del estudio le volverá a preguntar acerca de los efectos secundarios que pueda tener, su nivel de cansancio y la dificultad para recuperar el aliento. También se medirán sus signos vitales. También se registrará la distancia total que caminó.

Después de cada prueba de caminata, también se le pedirá que complete 4 pruebas de sus habilidades mentales, que incluyen tocar con los dedos, preguntas matemáticas simples (suma, resta, multiplicación, división), recordar números y recordar objetos. Debe tomar 15 minutos en total para completar estas pruebas.

Al final de la visita del estudio, se le preguntará qué nivel de dosis del fármaco del estudio cree que recibió (dosis alta o dosis baja). También completará un cuestionario sobre cómo el medicamento del estudio puede haberlo ayudado y qué tan satisfecho está con el estudio. Debe tomar alrededor de 5 minutos para completar el cuestionario.

Al final del estudio, si cree que tomar fentanilo ayudó a mejorar su respiración, se lo informará a su médico, para que usted y su médico puedan discutir si el fentanilo le sería útil en el futuro.

Duración de los estudios:

Su participación activa en este estudio finaliza después de completar el último cuestionario. Se lo retirará del estudio si se presentan efectos secundarios intolerables o si no puede seguir las instrucciones del estudio.

Hacer un seguimiento:

Catorce (14) días después de su visita del estudio, el personal del estudio lo llamará y le preguntará cómo se siente y qué efectos secundarios podría tener. Esta llamada debe durar unos 10 minutos.

Este es un estudio de investigación. El fentanilo está aprobado por la FDA y está disponible comercialmente para el tratamiento del dolor. Su uso para controlar la dificultad para respirar está en investigación.

En este estudio se inscribirán hasta 30 participantes. Todos participarán en el MD Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico de cáncer con evidencia de enfermedad activa
  2. Disnea irruptiva, definida como disnea con un nivel de intensidad promedio durante los últimos 7 días de al menos 3/10 en una escala de calificación numérica con un esfuerzo significativo o disnea continua </=7/10 con empeoramiento con un esfuerzo significativo
  3. Paciente ambulatorio en el MD Anderson Cancer Center visto por el Servicio de Atención de Apoyo, Oncología Médica Torácica, Clínica de Dolor por Cáncer o Clínica Cardiopulmonar
  4. Ambulatorio y capaz de caminar con o sin ayuda para caminar
  5. En opioides fuertes con dosis diaria equivalente de morfina de 80-500 mg durante al menos una semana, con estabilidad (es decir, +/- 30%) dosis regular durante las últimas 24 horas
  6. Estado de desempeño de Karnofsky >/=50%
  7. 18 años o más
  8. Capaz de completar las evaluaciones del estudio

Criterio de exclusión:

  1. Disnea en reposo >/=7/10 en el momento de la inscripción
  2. Requerimiento de oxígeno suplementario >6 L por minuto
  3. delirio (es decir, Escala de calificación del delirio conmemorativo >13)
  4. Antecedentes de angina inestable o infarto de miocardio 1 mes antes de la inscripción en el estudio
  5. Frecuencia cardíaca en reposo >120 en el momento de la inscripción en el estudio
  6. Presión sistólica >180 mmHg o presión diastólica >100 mmHg en el momento de la inscripción en el estudio
  7. Antecedentes de abuso activo de opioides en los últimos 12 meses
  8. Antecedentes de alergia al fentanilo
  9. Anemia severa (Hb <7g/L) si se documentó en el último mes y no se corrigió antes de la inscripción en el estudio*
  10. Diagnóstico de embolia pulmonar aguda en las últimas 2 semanas
  11. Diagnóstico de hipertensión pulmonar
  12. No está dispuesto a dar su consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de pulverización de fentanilo de dosis baja
Cuestionarios completados al inicio y al final de la visita del estudio. El participante realiza la prueba de caminata del transbordador antes y después de recibir el aerosol sublingual de fentanilo en dosis bajas. Cuatro pruebas de habilidad mental completadas después de cada prueba de caminata. Fentanilo de dosis baja rociado en la boca y debajo de la lengua una hora después de la primera prueba de caminata de traslado.

Grupo de fentanilo de dosis baja: 15-25 % de la dosis diaria equivalente de morfina (MEDD) rociada en la boca y debajo de la lengua una hora después de la primera prueba de caminata de traslado.

Grupo de fentanilo de dosis alta: 35-45 % de la dosis diaria equivalente de morfina (MEDD) rociada en la boca y debajo de la lengua una hora después de la primera prueba de caminata de traslado.

Otros nombres:
  • Fentanilo SL Spray
  • FSS
Los participantes caminan de un lado a otro entre 2 conos en un pasillo interior durante un máximo de 12 minutos. Después de una hora, se administró el aerosol de fentanilo y luego se realizó la segunda prueba de caminata.
Cuestionario completado sobre cualquier problema respiratorio u otros síntomas que el participante pueda tener al inicio del estudio. El cuestionario de fin de estudio pregunta qué nivel de dosis del fármaco del estudio cree haber recibido el participante. El participante también completa un cuestionario sobre cómo el fármaco del estudio puede haberlo ayudado y qué tan satisfecho está con el estudio. Debe tomar alrededor de 5 minutos para completar el cuestionario.
Otros nombres:
  • Encuestas
Después de cada prueba de caminata, el participante completa 4 pruebas de sus habilidades mentales. Debe tomar 15 minutos en total para completar estas pruebas.
Treinta días visita de estudio participante llamado por el personal del estudio. Esta llamada debe durar unos 10 minutos.
Experimental: Grupo de pulverización de fentanilo de dosis alta
Cuestionarios completados al inicio y al final de la visita del estudio. El participante realiza la prueba de caminata del transbordador antes y después de recibir el aerosol sublingual de fentanilo en dosis altas. Cuatro pruebas de habilidad mental completadas después de cada prueba de caminata. Fentanilo en dosis altas rociado en la boca y debajo de la lengua una hora después de la primera prueba de caminata de traslado.

Grupo de fentanilo de dosis baja: 15-25 % de la dosis diaria equivalente de morfina (MEDD) rociada en la boca y debajo de la lengua una hora después de la primera prueba de caminata de traslado.

Grupo de fentanilo de dosis alta: 35-45 % de la dosis diaria equivalente de morfina (MEDD) rociada en la boca y debajo de la lengua una hora después de la primera prueba de caminata de traslado.

Otros nombres:
  • Fentanilo SL Spray
  • FSS
Los participantes caminan de un lado a otro entre 2 conos en un pasillo interior durante un máximo de 12 minutos. Después de una hora, se administró el aerosol de fentanilo y luego se realizó la segunda prueba de caminata.
Cuestionario completado sobre cualquier problema respiratorio u otros síntomas que el participante pueda tener al inicio del estudio. El cuestionario de fin de estudio pregunta qué nivel de dosis del fármaco del estudio cree haber recibido el participante. El participante también completa un cuestionario sobre cómo el fármaco del estudio puede haberlo ayudado y qué tan satisfecho está con el estudio. Debe tomar alrededor de 5 minutos para completar el cuestionario.
Otros nombres:
  • Encuestas
Después de cada prueba de caminata, el participante completa 4 pruebas de sus habilidades mentales. Debe tomar 15 minutos en total para completar estas pruebas.
Treinta días visita de estudio participante llamado por el personal del estudio. Esta llamada debe durar unos 10 minutos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de disnea modificada de Borg (intensidad de la disnea)
Periodo de tiempo: Antes y después de la primera y segunda prueba de caminata con lanzadera
El resultado primario fue la intensidad de la disnea "ahora" utilizando la escala de Borg modificada, que varía de 0 ("sin dificultad para respirar") a 10 ("la peor dificultad para respirar posible"). Medimos el cambio en la escala de Borg de disnea modificada (0-10) entre la primera y la segunda prueba de caminata de ida y vuelta. Esta escala ha sido validada en múltiples estudios, con una diferencia mínima clínicamente significativa de 1 punto.
Antes y después de la primera y segunda prueba de caminata con lanzadera

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de disnea modificada de Borg (Disnea desagradable)
Periodo de tiempo: Antes y después de la primera y segunda prueba de caminata con lanzadera
La escala de Borg modificada (disnea desagradable), que va de 0 ("sin dificultad para respirar") a 10 ("peor dificultad para respirar posible"). Medimos el cambio en la escala de Borg de disnea modificada (0-10) entre la primera y la segunda prueba de caminata de ida y vuelta.
Antes y después de la primera y segunda prueba de caminata con lanzadera
Distancia a pie
Periodo de tiempo: Después de la primera prueba de caminata de lanzadera y después de la segunda prueba de caminata de lanzadera
Medimos la diferencia en la distancia recorrida (en metros) entre la primera y la segunda prueba de caminata de ida y vuelta.
Después de la primera prueba de caminata de lanzadera y después de la segunda prueba de caminata de lanzadera
Tiempo de caminata
Periodo de tiempo: Después de la primera prueba de caminata de lanzadera y después de la segunda prueba de caminata de lanzadera
Medimos la diferencia en el tiempo de caminata (en minutos) entre la primera y la segunda prueba de caminata de ida y vuelta.
Después de la primera prueba de caminata de lanzadera y después de la segunda prueba de caminata de lanzadera
Puntaje de Borg modificado por fatiga
Periodo de tiempo: Antes y después de la primera y segunda prueba de caminata con lanzadera
La fatiga modificó la escala de Borg, que va de 0 ("ninguno") a 10 ("peor"). Medimos el cambio en la escala de Borg de fatiga modificada (0-10) entre la primera y la segunda prueba de caminata de ida y vuelta.
Antes y después de la primera y segunda prueba de caminata con lanzadera

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de enero de 2016

Finalización primaria (Actual)

27 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

27 de enero de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de noviembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de noviembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de noviembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2021

Última verificación

1 de enero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cánceres avanzados

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