Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fentanyl sublingual spray för träningsinducerad genombrottsdyspné

27 januari 2021 uppdaterad av: M.D. Anderson Cancer Center

En preliminär studie av profylaktisk fentanyl sublingual spray för träningsinducerad genombrottsdyspné

Målet med denna kliniska forskningsstudie är att lära sig om fentanyl kan hjälpa andnöd hos cancerpatienter. Forskare vill också veta om studieläkemedlet kan bidra till att förbättra din fysiska funktion.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Om du samtycker till att delta i denna studie kommer studiepersonalen att samla in information från din journal om din ålder, kön, ras och sjukdomstyp, samt hur väl du kan utföra de vanliga aktiviteterna i det dagliga livet, ev. droger du tar och eventuella orsaker till andnöd.

Studiegrupper:

Du kommer att slumpmässigt tilldelas (som i ett mynt) att få antingen lågdos eller högdos fentanylspray. Detta görs för att ingen vet om den ena studiegruppen är bättre, likadan eller sämre än den andra gruppen.

Studiebesök:

Under ditt studiebesök kommer du att fylla i 2 frågeformulär om eventuella andningsproblem eller andra symtom du kan ha. Det bör ta cirka 10 minuter totalt att fylla i dessa frågeformulär.

Du kommer att blåsa in i en anordning som kallas spirometer några gånger för att mäta din lungfunktion. Du kommer också att bli ombedd att andas in i en annan enhet som kallas en negativ inspiratorisk kraftmätare (NIF). Denna enhet mäter volymen luft som kan andas in efter normal andning.

Studiepersonalen kommer sedan att registrera dina vitala tecken (puls, andningsfrekvens, blodtryck och din blodsyrenivå). Din syrehalt i blodet kommer att mätas med en enhet som försiktigt fästs på din fingertopp). Du kommer då att få frågan hur svårt det är att hämta andan och bedöma din trötthetsnivå.

När du blir instruerad kommer du att gå fram och tillbaka mellan 2 koner i en inomhushall i upp till 12 minuter. Detta kallas Shuttle Walk Test. Syftet med detta tidsinställda test är att se hur långt och snabbt du kan gå utan att stanna för vila. Du kommer att bli ombedd att svänga snabbt runt kottarna och fortsätta tillbaka åt andra hållet. Du kan avbryta detta test när som helst om du känner att du inte kan fortsätta.

Efter det kommer du att sitta ner och vila i upp till 1 timme. Under denna tid kommer studieläkemedlet att förberedas, och du kan vid olika tidpunkter få frågan hur svårt det är att hämta andan.

Efter viloperioden kommer du att få fentanyl att spraya in i munnen och under tungan. Cirka 10 minuter senare kommer du att bli tillfrågad om eventuella biverkningar du kan ha.

Vid den tidpunkten kommer du att utföra ett andra Shuttle Walk Test. Sedan kommer studiepersonalen att fråga dig igen om eventuella biverkningar du kan ha, din trötthetsnivå och hur svårt det är att hämta andan. Dina vitala tecken kommer också att mätas. Den totala sträckan du gick kommer också att registreras.

Efter varje gångtest kommer du också att bli ombedd att genomföra 4 test av dina mentala förmågor, inklusive fingerknackning, enkla matematikfrågor (addition, subtraktion, multiplikation, division), återkallande av siffror och återkallande av objekt. Det bör ta totalt 15 minuter att slutföra dessa tester.

I slutet av studiebesöket kommer du att tillfrågas vilken dosnivå av studieläkemedlet du tror att du fått (hög dos eller låg dos). Du kommer också att fylla i ett frågeformulär om hur studieläkemedlet kan ha hjälpt dig och hur nöjd du är med studien. Det bör ta cirka 5 minuter att fylla i frågeformuläret.

I slutet av studien, om du tror att intag av fentanyl hjälpte till att förbättra din andning, kommer din läkare att få besked, så att du och din läkare kan diskutera om fentanyl skulle vara till hjälp för dig i framtiden.

Studielängd:

Ditt aktiva deltagande i denna studie är över efter att du fyllt i det sista frågeformuläret. Du kommer att tas bort från studien om oacceptabla biverkningar uppstår eller om du inte kan följa studiens anvisningar.

Uppföljning:

Fjorton (14) dagar efter ditt studiebesök kommer du att bli uppringd av studiepersonalen och frågad hur du mår och om eventuella biverkningar du kan ha. Detta samtal bör pågå i cirka 10 minuter.

Detta är en undersökningsstudie. Fentanyl är FDA-godkänt och kommersiellt tillgängligt för behandling av smärta. Dess användning för att kontrollera andnöd är undersökande.

Upp till 30 deltagare kommer att registreras i denna studie. Alla kommer att delta på MD Anderson.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

50

Fas

  • Fas 2
  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Diagnos av cancer med tecken på aktiv sjukdom
  2. Genombrottsdyspné, definierad som dyspné med en genomsnittlig intensitetsnivå under de senaste 7 dagarna på minst 3/10 på en numerisk betygsskala vid betydande ansträngning eller kontinuerlig dyspné </=7/10 med försämring vid betydande ansträngning
  3. Öppenvård på MD Anderson Cancer Center ses av Supportive Care Service, Thoracic Medical Oncology, Cancer Pain Clinic eller Cardiopulmonary clinic
  4. Ambulant och kan gå med eller utan gånghjälpmedel
  5. På starka opioider med morfin ekvivalent daglig dos på 80-500 mg under minst en vecka, med stabil (dvs. +/- 30 %) vanlig dos under de senaste 24 timmarna
  6. Karnofsky prestandastatus >/=50 %
  7. 18 år eller äldre
  8. Kunna göra studiebedömningar

Exklusions kriterier:

  1. Dyspné i vila >/=7/10 vid tidpunkten för inskrivningen
  2. Kompletterande syrebehov >6 L per minut
  3. Delirium (dvs. Memorial delirium betygsskala >13)
  4. Historik med instabil angina eller hjärtinfarkt 1 månad före studieinskrivning
  5. Vilopuls >120 vid studieanmälan
  6. Systoliskt tryck >180 mmHg eller diastoliskt tryck >100 mmHg vid tidpunkten för studieinskrivning
  7. Historik av aktivt opioidmissbruk under de senaste 12 månaderna
  8. Historik av allergi mot fentanyl
  9. Allvarlig anemi (Hb <7g/L) om dokumenterad under den senaste månaden och inte korrigerad före studieregistrering*
  10. Diagnos av akut lungemboli inom de senaste 2 veckorna
  11. Diagnos av pulmonell hypertoni
  12. Ovillig att ge informerat samtycke

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Lågdos fentanylspraygrupp
Frågeformulär fylls i vid baslinjen och i slutet av studiebesöket. Deltagaren utför Shuttle Walk Test före och efter att ha fått lågdos Fentanyl sublingual spray. Fyra mentala förmågastester genomförda efter varje gångtest. Lågdos Fentanyl sprutas in i munnen och under tungan en timme efter det första Shuttle Walk Test.

Lågdos fentanylgrupp: 15-25 % av morfinekvivalent daglig dos (MEDD) sprayas in i munnen och under tungan en timme efter det första Shuttle Walk-testet.

Högdos fentanylgrupp: 35-45 % av morfinekvivalent daglig dos (MEDD) sprayas in i munnen och under tungan en timme efter det första Shuttle Walk-testet.

Andra namn:
  • Fentanyl SL Spray
  • FSS
Deltagarna går fram och tillbaka mellan 2 koner i en inomhushall i upp till 12 minuter. Efter en timme levererades Fentanyl Spray, sedan utfördes ett andra gångtest.
Frågeformulär fyllt i om eventuella andningsproblem eller andra symtom som deltagaren kan ha vid baslinjen. Enkäten i slutet av studien frågar vilken dosnivå av studieläkemedelsdeltagaren tror att de fått. Deltagaren fyller också i ett frågeformulär om hur studieläkemedlet kan ha hjälpt dem och hur nöjda de är med studien. Det bör ta cirka 5 minuter att fylla i frågeformuläret.
Andra namn:
  • Undersökningar
Efter varje gångtest genomför deltagaren 4 test av sina mentala förmågor. Det bör ta totalt 15 minuter att slutföra dessa tester.
Trettio dagars studiebesöksdeltagare uppringd av studiepersonalen. Detta samtal bör pågå i cirka 10 minuter.
Experimentell: Högdos Fentanyl Spray Group
Frågeformulär fylls i vid baslinjen och i slutet av studiebesöket. Deltagaren utför Shuttle Walk Test före och efter att ha fått högdos fentanyl sublingual spray. Fyra mentala förmågastester genomförda efter varje gångtest. Högdos Fentanyl sprutas in i munnen och under tungan en timme efter det första Shuttle Walk-testet.

Lågdos fentanylgrupp: 15-25 % av morfinekvivalent daglig dos (MEDD) sprayas in i munnen och under tungan en timme efter det första Shuttle Walk-testet.

Högdos fentanylgrupp: 35-45 % av morfinekvivalent daglig dos (MEDD) sprayas in i munnen och under tungan en timme efter det första Shuttle Walk-testet.

Andra namn:
  • Fentanyl SL Spray
  • FSS
Deltagarna går fram och tillbaka mellan 2 koner i en inomhushall i upp till 12 minuter. Efter en timme levererades Fentanyl Spray, sedan utfördes ett andra gångtest.
Frågeformulär fyllt i om eventuella andningsproblem eller andra symtom som deltagaren kan ha vid baslinjen. Enkäten i slutet av studien frågar vilken dosnivå av studieläkemedelsdeltagaren tror att de fått. Deltagaren fyller också i ett frågeformulär om hur studieläkemedlet kan ha hjälpt dem och hur nöjda de är med studien. Det bör ta cirka 5 minuter att fylla i frågeformuläret.
Andra namn:
  • Undersökningar
Efter varje gångtest genomför deltagaren 4 test av sina mentala förmågor. Det bör ta totalt 15 minuter att slutföra dessa tester.
Trettio dagars studiebesöksdeltagare uppringd av studiepersonalen. Detta samtal bör pågå i cirka 10 minuter.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Modifierad Dyspné Borg Scale (Dyspné Intensity)
Tidsram: Före och efter det första och andra skyttelgångstestet
Det primära resultatet var dyspnéintensitet "nu" med den modifierade Borg-skalan, som sträcker sig från 0 ("ingen andnöd") till 10 ("värsta möjliga andnöd"). Vi mätte förändringen i modifierad dyspné Borg-skala (0-10) mellan det första och andra skyttelgångstestet. Denna skala har validerats i flera studier, med en minimal kliniskt signifikant skillnad på 1 poäng.
Före och efter det första och andra skyttelgångstestet

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Modifierad Dyspné Borg-skala (dyspné obehag)
Tidsram: Före och efter det första och andra skyttelgångstestet
Den modifierade Borg-skalan (dyspné obehag), som sträcker sig från 0 ("ingen andnöd") till 10 ("värsta möjliga andnöd"). Vi mätte förändringen i modifierad dyspné Borg-skala (0-10) mellan det första och andra skyttelgångstestet.
Före och efter det första och andra skyttelgångstestet
Gå avstånd
Tidsram: Efter det första skyttelgångstestet och efter det andra skyttelgångstestet
Vi mätte skillnaden i gångavstånd (i meter) mellan det första och andra skyttelgångstestet.
Efter det första skyttelgångstestet och efter det andra skyttelgångstestet
Gåtid
Tidsram: Efter det första skyttelgångstestet och efter det andra skyttelgångstestet
Vi mätte skillnaden i gångtid (i minuter) mellan det första och andra skyttelgångstestet.
Efter det första skyttelgångstestet och efter det andra skyttelgångstestet
Trötthet Modifierad Borg-poäng
Tidsram: Före och efter det första och andra skyttelgångstestet
Den trötthetsmodifierade Borg-skalan, som sträcker sig från 0 ("ingen") till 10 ("värst"). Vi mätte förändringen i modifierad trötthet Borg-skalan (0-10) mellan det första och andra skyttelgångstestet.
Före och efter det första och andra skyttelgångstestet

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 januari 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

27 september 2018

Avslutad studie (Faktisk)

27 januari 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 november 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 november 2015

Första postat (Uppskatta)

5 november 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 februari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 januari 2021

Senast verifierad

1 januari 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Avancerad cancer

Kliniska prövningar på Fentanyl sublingual spray

3
Prenumerera