Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Spray podjęzykowy z fentanylem na duszność przebijającą wywołaną wysiłkiem fizycznym

27 stycznia 2021 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center

Wstępne badanie profilaktycznego sprayu podjęzykowego z fentanylem w przypadku duszności przełomowej wywołanej wysiłkiem fizycznym

Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy fentanyl może złagodzić duszność u pacjentów z rakiem. Naukowcy chcą również dowiedzieć się, czy badany lek może pomóc w poprawie sprawności fizycznej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jeśli zgodzisz się wziąć udział w tym badaniu, personel badawczy zbierze z Twojej dokumentacji medycznej informacje na temat Twojego wieku, płci, rasy i rodzaju choroby, a także tego, jak dobrze jesteś w stanie wykonywać normalne czynności dnia codziennego, wszelkie przyjmowane leki i wszelkie możliwe przyczyny duszności.

Grupy badawcze:

Zostaniesz losowo przydzielony (jak w przypadku rzutu monetą) do otrzymywania małej lub dużej dawki fentanylu w sprayu. Dzieje się tak, ponieważ nikt nie wie, czy jedna badana grupa jest lepsza, taka sama czy gorsza od drugiej grupy.

Wizyta studyjna:

Podczas wizyty studyjnej wypełnisz 2 kwestionariusze dotyczące wszelkich problemów z oddychaniem lub innych objawów, które możesz mieć. Wypełnienie tych kwestionariuszy powinno zająć łącznie około 10 minut.

Dmuchniesz kilka razy w urządzenie zwane spirometrem, aby zmierzyć czynność płuc. Zostaniesz również poproszony o wdech do innego urządzenia zwanego ujemnym miernikiem siły wdechu (NIF). To urządzenie mierzy objętość powietrza, którą można wdychać po normalnym oddychaniu.

Personel badawczy zarejestruje następnie parametry życiowe (tętno, częstość oddechów, ciśnienie krwi i poziom tlenu we krwi). Twój poziom tlenu we krwi zostanie zmierzony za pomocą urządzenia, które zostanie delikatnie przypięte do czubka palca). Następnie zostaniesz zapytany, jak trudno jest złapać oddech i ocenić swój poziom zmęczenia.

Po otrzymaniu instrukcji będziesz chodzić tam iz powrotem między 2 pachołkami w korytarzu przez maksymalnie 12 minut. Nazywa się to Shuttle Walk Test. Celem tego testu czasowego jest sprawdzenie, jak daleko i jak szybko możesz przejść bez zatrzymywania się na odpoczynek. Zostaniesz poproszony o szybkie obrócenie się wokół stożków i kontynuowanie z powrotem w drugą stronę. Możesz przerwać to badanie w dowolnym momencie, jeśli uważasz, że nie możesz kontynuować.

Następnie usiądziesz i odpoczniesz do 1 godziny. W tym czasie zostanie przygotowany badany lek i w różnych momentach możesz zostać zapytany, jak trudno jest złapać oddech.

Po okresie odpoczynku pacjent otrzyma fentanyl do rozpylenia w jamie ustnej i pod językiem. Około 10 minut później zostaniesz zapytany o ewentualne skutki uboczne.

W tym momencie wykonasz drugi test marszu wahadłowego. Następnie personel badawczy ponownie zapyta Cię o wszelkie działania niepożądane, jakie możesz mieć, poziom zmęczenia i trudność w złapaniu oddechu. Twoje parametry życiowe również zostaną zmierzone. Zapisany zostanie również całkowity przebyty dystans.

Po każdym teście chodzenia zostaniesz również poproszony o wykonanie 4 testów zdolności umysłowych, w tym stukanie palcami, proste pytania matematyczne (dodawanie, odejmowanie, mnożenie, dzielenie), przypominanie sobie liczb i przypominanie sobie przedmiotów. Ukończenie tych testów powinno zająć łącznie 15 minut.

Na koniec wizyty studyjnej zostaniesz zapytany, jaki poziom dawki badanego leku uważasz, że otrzymałeś (wysoka czy niska dawka). Wypełnisz również kwestionariusz dotyczący tego, w jaki sposób badany lek mógł ci pomóc i jak bardzo jesteś zadowolony z badania. Wypełnienie ankiety powinno zająć około 5 minut.

Pod koniec badania, jeśli pacjent uważa, że ​​przyjmowanie fentanylu pomogło w poprawie oddychania, zostanie o tym poinformowany lekarz, tak aby można było z lekarzem przedyskutować, czy fentanyl byłby dla niego pomocny w przyszłości.

Długość studiów:

Twój aktywny udział w tym badaniu kończy się po wypełnieniu ostatniego kwestionariusza. Zostaniesz usunięty z badania, jeśli wystąpią nie do zniesienia skutki uboczne lub jeśli nie będziesz w stanie postępować zgodnie z instrukcjami.

Podejmować właściwe kroki:

Czternaście (14) dni po wizycie studyjnej zostaniesz wezwany przez personel badawczy i zapytany, jak się czujesz i jakie mogą wystąpić działania niepożądane. Ta rozmowa powinna trwać około 10 minut.

To jest badanie eksperymentalne. Fentanyl jest zatwierdzony przez FDA i dostępny na rynku do leczenia bólu. Jego zastosowanie do kontrolowania duszności jest badane.

W badaniu weźmie udział do 30 uczestników. Wszyscy wezmą udział w MD Anderson.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

50

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Rozpoznanie raka z dowodami aktywnej choroby
  2. Duszność przebijająca, zdefiniowana jako duszność o średnim nasileniu w ciągu ostatnich 7 dni wynoszącym co najmniej 3/10 w numerycznej skali oceny po znacznym wysiłku lub ciągła duszność </=7/10 z pogorszeniem po znacznym wysiłku
  3. Pacjent ambulatoryjny w Centrum Onkologicznym MD Anderson przyjmowany przez Opiekę Wspierającą, Onkologię Klatki Piersiowej, Klinikę Bólu Nowotworowego lub Klinikę Kardiopulmonologiczną
  4. Ambulatoryjny i zdolny do chodzenia z lub bez pomocy chodzenia
  5. Na silnych opioidach z równoważną dawką dobową morfiny 80-500 mg przez co najmniej jeden tydzień, ze stabilnym (tj. +/- 30%) zwykłej dawki w ciągu ostatnich 24 godzin
  6. Status wydajności Karnofsky'ego >/=50%
  7. Wiek 18 lat lub starszy
  8. W stanie zakończyć oceny studiów

Kryteria wyłączenia:

  1. Duszność spoczynkowa >/=7/10 w momencie włączenia
  2. Dodatkowe zapotrzebowanie na tlen >6 l na minutę
  3. Delirium (tj. Skala oceny delirium pamięci >13)
  4. Historia niestabilnej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego 1 miesiąc przed włączeniem do badania
  5. Tętno spoczynkowe >120 w momencie włączenia do badania
  6. Ciśnienie skurczowe >180 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe >100 mmHg w momencie włączenia do badania
  7. Historia aktywnego nadużywania opioidów w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  8. Historia alergii na fentanyl
  9. Ciężka niedokrwistość (Hb <7 g/l), jeśli została udokumentowana w ciągu ostatniego miesiąca i nie została skorygowana przed włączeniem do badania*
  10. Rozpoznanie ostrej zatorowości płucnej w ciągu ostatnich 2 tygodni
  11. Rozpoznanie nadciśnienia płucnego
  12. Brak chęci wyrażenia świadomej zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa niskodawkowych aerozoli fentanylu
Kwestionariusze wypełniane na początku i na koniec wizyty studyjnej. Uczestnik wykonuje Shuttle Walk Test przed i po otrzymaniu podjęzykowego aerozolu z małą dawką fentanylu. Cztery testy zdolności umysłowych zakończone po każdym teście marszu. Niska dawka fentanylu rozpylona w jamie ustnej i pod językiem godzinę po pierwszym teście wahadłowego marszu.

Niska dawka grupy fentanylu: 15-25% równoważnej dziennej dawki morfiny (MEDD) rozpylone w jamie ustnej i pod językiem godzinę po pierwszym teście wahadłowego marszu.

Grupa Fentanylu w wysokich dawkach: 35-45% równoważnej dziennej dawki morfiny (MEDD) rozpylone w jamie ustnej i pod językiem godzinę po pierwszym teście wahadłowego marszu.

Inne nazwy:
  • Spray Fentanyl SL
  • FSS
Uczestnicy chodzą tam iz powrotem między 2 pachołkami w korytarzu przez maksymalnie 12 minut. Po godzinie podano Fentanyl Spray, a następnie przeprowadzono drugi test marszu.
Wypełniony kwestionariusz dotyczący wszelkich problemów z oddychaniem lub innych objawów, które uczestnik może mieć na początku badania. Kwestionariusz na koniec badania zawiera pytanie, jaki poziom dawki uczestnika badanego leku uważa za otrzymany. Uczestnik wypełnia również kwestionariusz dotyczący tego, w jaki sposób badany lek mógł mu pomóc i jak bardzo jest zadowolony z badania. Wypełnienie ankiety powinno zająć około 5 minut.
Inne nazwy:
  • Ankiety
Po każdym teście marszu uczestnik wypełnia 4 testy swoich zdolności umysłowych. Ukończenie tych testów powinno zająć łącznie 15 minut.
Uczestnik trzydziestodniowej wizyty studyjnej wezwany przez pracowników badania. Ta rozmowa powinna trwać około 10 minut.
Eksperymentalny: Grupa wysokich dawek fentanylu w aerozolu
Kwestionariusze wypełniane na początku i na koniec wizyty studyjnej. Uczestnik wykonuje Shuttle Walk Test przed i po otrzymaniu dużej dawki aerozolu podjęzykowego fentanylu. Cztery testy zdolności umysłowych zakończone po każdym teście marszu. Duża dawka fentanylu rozpylona w jamie ustnej i pod językiem godzinę po pierwszym teście wahadłowego marszu.

Niska dawka grupy fentanylu: 15-25% równoważnej dziennej dawki morfiny (MEDD) rozpylone w jamie ustnej i pod językiem godzinę po pierwszym teście wahadłowego marszu.

Grupa Fentanylu w wysokich dawkach: 35-45% równoważnej dziennej dawki morfiny (MEDD) rozpylone w jamie ustnej i pod językiem godzinę po pierwszym teście wahadłowego marszu.

Inne nazwy:
  • Spray Fentanyl SL
  • FSS
Uczestnicy chodzą tam iz powrotem między 2 pachołkami w korytarzu przez maksymalnie 12 minut. Po godzinie podano Fentanyl Spray, a następnie przeprowadzono drugi test marszu.
Wypełniony kwestionariusz dotyczący wszelkich problemów z oddychaniem lub innych objawów, które uczestnik może mieć na początku badania. Kwestionariusz na koniec badania zawiera pytanie, jaki poziom dawki uczestnika badanego leku uważa za otrzymany. Uczestnik wypełnia również kwestionariusz dotyczący tego, w jaki sposób badany lek mógł mu pomóc i jak bardzo jest zadowolony z badania. Wypełnienie ankiety powinno zająć około 5 minut.
Inne nazwy:
  • Ankiety
Po każdym teście marszu uczestnik wypełnia 4 testy swoich zdolności umysłowych. Ukończenie tych testów powinno zająć łącznie 15 minut.
Uczestnik trzydziestodniowej wizyty studyjnej wezwany przez pracowników badania. Ta rozmowa powinna trwać około 10 minut.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmodyfikowana skala Borga dla duszności (natężenie duszności)
Ramy czasowe: Przed i po pierwszym i drugim teście marszu wahadłowego
Pierwszorzędowym wynikiem było nasilenie duszności „teraz” przy użyciu zmodyfikowanej skali Borga, która mieści się w zakresie od 0 („brak duszności”) do 10 („najgorsza możliwa duszność”). Zmierzyliśmy zmianę zmodyfikowanej skali Borga duszności (0-10) między pierwszym a drugim testem marszu wahadłowego. Ta skala została potwierdzona w wielu badaniach, z minimalną klinicznie istotną różnicą wynoszącą 1 punkt.
Przed i po pierwszym i drugim teście marszu wahadłowego

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmodyfikowana Skala Borga Duszności (Duszność Nieprzyjemna)
Ramy czasowe: Przed i po pierwszym i drugim teście marszu wahadłowego
Zmodyfikowana skala Borga (nieprzyjemność duszności), która przyjmuje wartości od 0 („brak duszności”) do 10 („najgorsza możliwa duszność”). Zmierzyliśmy zmianę zmodyfikowanej skali Borga duszności (0-10) między pierwszym a drugim testem marszu wahadłowego.
Przed i po pierwszym i drugim teście marszu wahadłowego
Odległość spaceru
Ramy czasowe: Po pierwszym teście marszu wahadłowego i po drugim teście marszu wahadłowego
Zmierzyliśmy różnicę odległości marszu (w metrach) między pierwszym a drugim testem marszu wahadłowego.
Po pierwszym teście marszu wahadłowego i po drugim teście marszu wahadłowego
Czas spaceru
Ramy czasowe: Po pierwszym teście marszu wahadłowego i po drugim teście marszu wahadłowego
Zmierzyliśmy różnicę w czasie marszu (w minutach) między pierwszym a drugim testem marszu wahadłowego.
Po pierwszym teście marszu wahadłowego i po drugim teście marszu wahadłowego
Zmęczenie Zmodyfikowany wynik Borga
Ramy czasowe: Przed i po pierwszym i drugim teście marszu wahadłowego
Skala Borga zmodyfikowana zmęczeniem, która waha się od 0 („brak”) do 10 („najgorszy”). Zmierzyliśmy zmianę zmodyfikowanej skali zmęczenia Borga (0-10) między pierwszym a drugim testem marszu wahadłowego.
Przed i po pierwszym i drugim teście marszu wahadłowego

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 stycznia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 września 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

27 stycznia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 listopada 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 listopada 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

5 listopada 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 lutego 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 stycznia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zaawansowane nowotwory

Badania kliniczne na Spray podjęzykowy Fentanyl

Subskrybuj