Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fentanyl Sublingvální sprej pro průlomovou dušnost vyvolanou cvičením

27. ledna 2021 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Předběžná studie profylaktického fentanylového sublingválního spreje pro průlomovou dušnost vyvolanou cvičením

Cílem této klinické výzkumné studie je zjistit, zda fentanyl může pomoci při dušnosti u pacientů s rakovinou. Výzkumníci se také chtějí dozvědět, zda studovaný lék může pomoci zlepšit vaše fyzické funkce.

Přehled studie

Detailní popis

Pokud souhlasíte s účastí v této studii, pracovníci studie budou shromažďovat informace z vašeho lékařského záznamu o vašem věku, pohlaví, rase a typu onemocnění a také o tom, jak dobře jste schopni vykonávat běžné činnosti každodenního života, jakékoli léky, které užíváte, a jakékoli možné příčiny dušnosti.

Studijní skupiny:

Budete náhodně přiděleni (jako při hodu mincí), abyste dostali buď nízkou dávku nebo vysokou dávku fentanylu ve spreji. Dělá se to proto, že nikdo neví, jestli je jedna studijní skupina lepší, stejná nebo horší než druhá skupina.

Studijní návštěva:

Během studijní návštěvy vyplníte 2 dotazníky o jakýchkoli dýchacích problémech nebo jiných příznacích, které můžete mít. Vyplnění těchto dotazníků by mělo celkem zabrat asi 10 minut.

Několikrát fouknete do zařízení zvaného spirometr, abyste si změřili funkci plic. Budete také požádáni, abyste se nadechli do jiného zařízení nazývaného měřič negativní inspirační síly (NIF). Tento přístroj měří objem vzduchu, který lze vdechnout po normálním dýchání.

Pracovníci studie pak zaznamenají vaše vitální funkce (srdeční tep, dechovou frekvenci, krevní tlak a hladinu kyslíku v krvi). Hladina kyslíku ve vaší krvi bude změřena pomocí zařízení, které se jemně připne na koneček vašeho prstu). Poté se vás zeptá, jak těžké je popadnout dech a zhodnotit úroveň únavy.

Na pokyn budete chodit tam a zpět mezi 2 kužely ve vnitřní chodbě po dobu až 12 minut. To se nazývá Shuttle Walk Test. Účelem tohoto měřeného testu je zjistit, jak daleko a rychle můžete jít, aniž byste se zastavili kvůli odpočinku. Budete požádáni, abyste se rychle otočili kolem kuželů a pokračovali zpět opačným směrem. Pokud máte pocit, že nemůžete pokračovat, můžete tento test kdykoli ukončit.

Poté si sedněte a odpočívejte až 1 hodinu. Během této doby bude studovaný lék připraven a můžete se vás v různých časech zeptat, jak těžké je popadnout dech.

Po přestávce dostanete fentanyl, který si nastříkáte do úst a pod jazyk. Přibližně o 10 minut později budete dotázáni na případné vedlejší účinky, které můžete mít.

V tomto okamžiku provedete druhý test chůze v raketoplánu. Poté se vás pracovníci studie znovu zeptají na jakékoli vedlejší účinky, které můžete mít, na úroveň vaší únavy a na to, jak těžké je popadnout dech. Změří se také vaše životní funkce. Zaznamená se také celková vzdálenost, kterou jste ušli.

Po každém testu chůze budete také požádáni o vyplnění 4 testů vašich mentálních schopností, včetně klepání prstem, jednoduchých matematických otázek (sčítání, odčítání, násobení, dělení), vybavování čísel a vybavování předmětů. Vyplnění těchto testů by mělo trvat celkem 15 minut.

Na konci studijní návštěvy budete dotázáni, jakou úroveň dávky studovaného léku si myslíte, že jste dostali (vysoká nebo nízká dávka). Vyplníte také dotazník o tom, jak vám zkoumaný lék mohl pomoci a jak jste se studií spokojeni. Vyplnění dotazníku by mělo trvat přibližně 5 minut.

Pokud si na konci studie myslíte, že užívání fentanylu pomohlo zlepšit vaše dýchání, bude to sděleno vašemu lékaři, abyste s ním mohli probrat, zda by vám fentanyl v budoucnu pomohl.

Délka studia:

Vaše aktivní účast v této studii skončí po vyplnění posledního dotazníku. Pokud se vyskytnou netolerovatelné vedlejší účinky nebo pokud nebudete schopni dodržovat pokyny studie, budete ze studie vyřazeni.

Následovat:

Čtrnáct (14) dní po vaší studijní návštěvě vám zavolá personál studie a zeptá se vás, jak se cítíte, a na případné vedlejší účinky, které můžete mít. Tento hovor by měl trvat přibližně 10 minut.

Toto je výzkumná studie. Fentanyl je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu bolesti. Jeho použití ke kontrole dušnosti je výzkumné.

Do této studie bude zapsáno až 30 účastníků. Všichni se zúčastní na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

50

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Diagnóza rakoviny s průkazem aktivního onemocnění
  2. Průlomová dušnost, definovaná jako dušnost s průměrnou úrovní intenzity za posledních 7 dní alespoň 3/10 na číselné stupnici při významné námaze nebo nepřetržité dušnosti </=7/10 se zhoršením při významné námaze
  3. Ambulantní pacient v Cancer Center MD Anderson navštěvovaný službou podpůrné péče, hrudní lékařskou onkologií, klinikou onkologické bolesti nebo kardiopulmonální klinikou
  4. Chodící a schopný chůze s pomůckou při chůzi nebo bez ní
  5. U silných opioidů s ekvivalentní denní dávkou 80-500 mg morfinu po dobu alespoň jednoho týdne se stabilní (tj. +/- 30 %) pravidelná dávka za posledních 24 hodin
  6. Stav výkonu Karnofsky >/=50 %
  7. Věk 18 nebo starší
  8. Schopnost dokončit studijní testy

Kritéria vyloučení:

  1. Klidová dušnost >/=7/10 v době zařazení
  2. Potřeba doplňkového kyslíku >6 l za minutu
  3. Delirium (tj. Hodnotící stupnice pamětního deliria >13)
  4. Anamnéza nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu 1 měsíc před zařazením do studie
  5. Klidová srdeční frekvence >120 v době zápisu do studie
  6. Systolický tlak >180 mmHg nebo diastolický tlak >100 mmHg v době zařazení do studie
  7. Anamnéza aktivního zneužívání opioidů během posledních 12 měsíců
  8. Alergie na fentanyl v anamnéze
  9. Těžká anémie (Hb < 7 g/l), pokud byla zdokumentována v posledním měsíci a nebyla upravena před zařazením do studie*
  10. Diagnóza akutní plicní embolie během posledních 2 týdnů
  11. Diagnostika plicní hypertenze
  12. Neochota poskytnout informovaný souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Sprejová skupina fentanylu s nízkou dávkou
Dotazníky vyplněné na začátku a na konci studijní návštěvy. Účastník provádí Shuttle Walk Test před a po podání nízké dávky sublingválního spreje Fentanyl. Čtyři testy duševních schopností dokončené po každém testu chůze. Nízká dávka fentanylu vstříknutá do úst a pod jazyk jednu hodinu po prvním testu chůze kyvadlovou dopravou.

Nízká dávka fentanylu: 15–25 % ekvivalentní denní dávky morfinu (MEDD) vstříkne do úst a pod jazyk jednu hodinu po prvním testu chůze v kyvadlové dopravě.

Skupina s vysokou dávkou fentanylu: 35–45 % ekvivalentní denní dávky morfinu (MEDD) vstříknuté do úst a pod jazyk jednu hodinu po prvním testu chůze v kyvadlové dopravě.

Ostatní jména:
  • Fentanyl SL sprej
  • FSS
Účastníci chodí tam a zpět mezi 2 kužely ve vnitřní chodbě po dobu až 12 minut. Po jedné hodině byl aplikován Fentanyl Spray, poté byl proveden druhý test chůze.
Vyplněný dotazník o jakýchkoli dýchacích problémech nebo jiných příznacích, které může mít účastník na začátku studie. Dotazník na konci studie se ptá, jakou úroveň dávky účastník studie si myslí, že dostal. Účastník také vyplní dotazník o tom, jak jim studovaný lék mohl pomoci a jak jsou se studií spokojeni. Vyplnění dotazníku by mělo trvat přibližně 5 minut.
Ostatní jména:
  • Průzkumy
Po každém testu chůze absolvuje účastník 4 testy svých mentálních schopností. Vyplnění těchto testů by mělo trvat celkem 15 minut.
Účastník třicetidenní studijní návštěvy zavolaný studijním personálem. Tento hovor by měl trvat přibližně 10 minut.
Experimentální: Sprejová skupina s vysokými dávkami fentanylu
Dotazníky vyplněné na začátku a na konci studijní návštěvy. Účastník provádí Shuttle Walk Test před a po podání vysoké dávky sublingválního spreje Fentanyl. Čtyři testy duševních schopností dokončené po každém testu chůze. Vysoká dávka fentanylu vstříknutá do úst a pod jazyk jednu hodinu po prvním Shuttle Walk Test.

Nízká dávka fentanylu: 15–25 % ekvivalentní denní dávky morfinu (MEDD) vstříkne do úst a pod jazyk jednu hodinu po prvním testu chůze v kyvadlové dopravě.

Skupina s vysokou dávkou fentanylu: 35–45 % ekvivalentní denní dávky morfinu (MEDD) vstříknuté do úst a pod jazyk jednu hodinu po prvním testu chůze v kyvadlové dopravě.

Ostatní jména:
  • Fentanyl SL sprej
  • FSS
Účastníci chodí tam a zpět mezi 2 kužely ve vnitřní chodbě po dobu až 12 minut. Po jedné hodině byl aplikován Fentanyl Spray, poté byl proveden druhý test chůze.
Vyplněný dotazník o jakýchkoli dýchacích problémech nebo jiných příznacích, které může mít účastník na začátku studie. Dotazník na konci studie se ptá, jakou úroveň dávky účastník studie si myslí, že dostal. Účastník také vyplní dotazník o tom, jak jim studovaný lék mohl pomoci a jak jsou se studií spokojeni. Vyplnění dotazníku by mělo trvat přibližně 5 minut.
Ostatní jména:
  • Průzkumy
Po každém testu chůze absolvuje účastník 4 testy svých mentálních schopností. Vyplnění těchto testů by mělo trvat celkem 15 minut.
Účastník třicetidenní studijní návštěvy zavolaný studijním personálem. Tento hovor by měl trvat přibližně 10 minut.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Modifikovaná Borgova stupnice dušnosti (intenzita dušnosti)
Časové okno: Před a po první a druhé zkoušce kyvadlové chůze
Primárním výsledkem byla intenzita dušnosti „nyní“ s použitím upravené Borgovy škály, která se pohybuje od 0 („žádná dušnost“) do 10 („nejhorší možná dušnost“). Měřili jsme změnu v modifikované Borgově stupnici dušnosti (0-10) mezi prvním a druhým testem kyvadlové chůze. Tato stupnice byla ověřena v mnoha studiích s minimálním klinicky významným rozdílem 1 bodu.
Před a po první a druhé zkoušce kyvadlové chůze

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Modifikovaná Borgova stupnice dušnosti (nepříjemnost dušnosti)
Časové okno: Před a po první a druhé zkoušce kyvadlové chůze
Modifikovaná Borgova stupnice (nepříjemnost dušnosti), která se pohybuje od 0 („žádná dušnost“) do 10 („nejhorší možná dušnost“). Měřili jsme změnu v modifikované Borgově stupnici dušnosti (0-10) mezi prvním a druhým testem kyvadlové chůze.
Před a po první a druhé zkoušce kyvadlové chůze
Vzdálenost chůze
Časové okno: Po prvním testu člunkové chůze a po druhém testu člunkové chůze
Měřili jsme rozdíl ve vzdálenosti chůze (v metrech) mezi prvním a druhým testem kyvadlové chůze.
Po prvním testu člunkové chůze a po druhém testu člunkové chůze
Čas chůze
Časové okno: Po prvním testu člunkové chůze a po druhém testu člunkové chůze
Měřili jsme rozdíl v době chůze (v minutách) mezi prvním a druhým testem kyvadlové chůze.
Po prvním testu člunkové chůze a po druhém testu člunkové chůze
Borgské skóre upravené únavou
Časové okno: Před a po první a druhé zkoušce kyvadlové chůze
Únavová modifikovaná Borgova stupnice, která se pohybuje od 0 („žádná“) do 10 („nejhorší“). Měřili jsme změnu v modifikované Borgově stupnici únavy (0-10) mezi prvním a druhým testem chůze na člunu.
Před a po první a druhé zkoušce kyvadlové chůze

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. ledna 2016

Primární dokončení (Aktuální)

27. září 2018

Dokončení studie (Aktuální)

27. ledna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. listopadu 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. listopadu 2015

První zveřejněno (Odhad)

5. listopadu 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. února 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. ledna 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pokročilá rakovina

Klinické studie na Fentanyl Sublingvální sprej

3
Předplatit