负荷心脏 MRI 评估非特异性同种异体移植物功能障碍

纳入标准：

• 年龄大于或等于 18 岁。
• 心脏移植后至少三个月的状态。
• 移植物功能正常（左心室射血分数等于或大于 55%）且既往无需要调整免疫抑制方案或心脏同种异体移植物血管病变的临床显着急性排斥反应史的心脏移植患者。
• 具有非特异性同种异体移植物功能障碍的心脏移植患者（左心室射血分数等于或小于 50% 并且从移植后基线射血分数减少 10% 或更大的绝对差异，未通过冠状动脉造影或冠状动脉造影正式诊断为同种异体移植血管病变血管超声检查，并且没有已知左心室射血分数降低至或低于 50% 的既往急性排斥反应史。

排除标准：

• 活检证实近 3 个月内有急性排斥反应。
• 近3个月内有急性心肌缺血或近期急性冠脉综合征症状或体征的患者。
• 不受控制的阻塞性通气疾病，包括哮喘和慢性阻塞性肺病。
• 二度或三度房室结传导阻滞。
• 窦房结功能障碍。
• MRI 的禁忌症，包括起搏器或植入式心律转复除颤器。
• 估计 GFR 小于 30 mL/min/1.73m2 的肾功能不全。
• 先前对类伽腺苷或钆造影剂有不良反应。 将根据具体情况评估先前对腺苷的不良反应。
• 在一周内进行的任何侵入性操作，包括心内膜心肌活检和左冠状动脉造影。
• 收缩压大于 180 或小于 85 mmHg。
• 舒张压大于 120 或小于 40 mmHg。
• 静息心率大于每分钟 120 次或小于 45 次。
• 严重的幽闭恐惧症。