非特異的同種移植片機能不全の評価のためのストレス心臓 MRI

包含基準:

• 18 歳以上の年齢。
• -心臓移植後少なくとも3か月の状態。
• 移植片機能が正常で（左心室駆出率が 55% 以上）、免疫抑制レジメンの変更または心臓同種移植血管障害を必要とする臨床的に重大な急性拒絶反応の既往がない心臓移植患者。
• -非特異的な同種移植片機能不全の心臓移植患者（左心室駆出率が50％以下かつ移植後のベースライン駆出率から10％以上の絶対差で減少、冠動脈造影または冠動脈による同種移植片血管障害の正式な診断なし）血管超音波検査、および左心室駆出率が 50% 以下に減少したことが知られている以前の急性拒絶反応エピソードの病歴がない)。

除外基準:

• -生検により、過去3か月の急性拒絶反応エピソードが証明されました。
• -過去3か月以内に急性心筋虚血または最近の急性冠症候群の症状または徴候がある患者。
• 喘息やCOPDを含む制御不能な閉塞性換気疾患。
• 2度または3度の房室結節ブロック。
• 洞結節の機能不全。
• -ペースメーカーまたは埋め込み型除細動器を含むMRIの禁忌。
• -推定GFRが30 mL / min / 1.73m2未満の腎機能障害。
• -レガデノソンまたはガドリニウム造影剤に対する以前の有害反応。 アデノシンに対する以前の副作用は、ケースバイケースで評価されます。
• -心内膜心筋生検および左冠動脈造影を含む侵襲的処置は、1週間以内に実行されます。
• 収縮期血圧が 180 以上または 85 mmHg 未満。
• -拡張期血圧が120を超えるか、40 mmHg未満。
• 安静時の心拍数が 120 を超えるか、1 分間に 45 未満。
• 重度の閉所恐怖症。