为患有并发疾病的人整合联合疗法 (ICT)

拟议的研究将评估人工指导的综合心理社会治疗、综合联合治疗 (ICT) 的有效性和可实施性。 ICT 是对来自 NIAAA 项目 COMBINE 的联合行为干预 (CBI) 的改编，并将 CBI 的酒精问题适应症扩展到药物使用和成瘾治疗中最常见的精神问题。 ICT 旨在可转移到常规护理环境并由现有劳动力提供。 2014 年的一项研究结果为 ICT 的有效性和实施提供了信号。

我们打算随机分配 76 名符合条件的门诊成瘾治疗患者接受 ICT 适应标准护理 (ICT+SC) 与仅标准护理 (SC)。 本研究有 2 个具体目标：

目标 1：相对于单独的标准护理，评估接受 ICT 的患者是否有更显着的酒精使用和严重程度的减少，这是通过 90 天时间线回溯 (TLFB)、成瘾严重程度指数 (ASI) 和问题清单衡量的（啜）。

目标 2：相对于单独的标准护理，评估接受 ICT 的患者是否有更显着的精神症状严重程度降低，如通过简要症状清单 (BSI) 和 ASI 精神严重程度综合衡量的那样。

本研究涉及两组重复测量设计。 本研究是一项随机对照试验。 研究人员计划在接受门诊成瘾治疗服务的患者中检查与 ICT 与标准护理相关的结果。 研究人员将在基线、四个月的随访和七个月的随访中进行评估。 符合条件的参与者将被随机分配到 ICT 治疗（加上标准护理）或标准护理，并且无论他们是否提前（尽可能）退出治疗，都将接受研究评估。

接受参与成瘾治疗计划的患者通常使用 AUDIT 筛查酒精使用障碍，并使用 MMS 筛查精神健康障碍。 这些表格由诊所工作人员收集，并对酒精使用障碍（AUDIT：8 或更高）和精神健康障碍（MMS：6 或更高）进行评分。 临床工作人员会联系符合 AUDIT 和 MMS 措施阈值标准的患者，询问他们对研究的潜在兴趣。 如果他们希望了解更多有关该研究的信息，请联系研究助理，安排合适的时间，并让患者参与知情同意的过程。

如果同意，则参与者完成基线评估。 基线评估包括研究小组成员通过访谈收集的措施、参与者直接完成的自我管理调查，以及对参与者病历的审查以提取物质使用、治疗史和图表诊断。

评估的面试部分包括：

• 旨在评估心理健康诊断的标准化访谈：DSM5 (SCID) 的结构化临床访谈。
• 用于测试酒精和其他药物的尿液屏幕和呼气测醉器。
• 收集近期酒精和药物使用数据的标准化回溯方法：时间轴回溯日历 (TLFB)

评估的自我管理部分包括旨在评估的措施：

• 酗酒和吸毒，以及医疗、就业、法律、社会和精神等其他生活领域的相关问题：成瘾严重程度指数
• 精神症状：简明症状量表 (BSI)
• 心理健康障碍：改进的 MINI Screen (MMS)
• 酒精和药物使用的负面影响：问题清单 - 酒精和药物 (SIP-AD)
• 物质使用症状和问题：简要成瘾监测 (BAM)
• 治疗利用：近期治疗调查 (RTS)

如果参与者继续符合精神健康障碍的标准（即 SCID 访谈确认 DSM5 心理健康障碍的诊断，他或她被随机分配接受研究 ICT 治疗或标准护理 (SC)

然后还在基线评估后的四个月和七个月进行研究评估。 后续评估将包括在基线时实施的相同措施，但 SCID 访谈除外。

研究人员计划随机分配大约 76 名研究参与者。