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肌内效贴布在慢性腰痛治疗中的疗效 (KITALO) (KITALO)

用于慢性机械性腰痛的肌内效贴布法:一项随机对照试验

本研究的目的是确定肌内效贴布法是否能有效治疗慢性(持续时间超过六个月)腰痛。

研究概览

详细说明

假设:与模拟肌内效贴布相比,慢性腰背痛患者的肌内效贴布治疗,其中筋膜松动代表治疗效果调节剂,可减轻疼痛和残疾并改善生活质量。

客观的:

  • 主要目标:评估肌内效贴扎法在短期(1 个月)和中期(6 个月)- 疼痛、残疾和生活质量 - 对慢性腰痛患者的有效性。
  • 次要目标:分析恐惧回避信念、灾难化想法和焦虑抑郁存在对慢性腰痛患者肌内效贴扎法有效性的影响。

方法:

慢性腰痛患者是从瓦伦西亚卫生区的门诊康复服务中招募的,该卫生区为 320,000 名居民提供服务。

该研究计划在 Roland Morris 问卷中有 3 分的差异,因为这些值已被认为具有临床相关性。 考虑到 0.05 的 alpha 和 0.9 的 beta 用于比较两条尾部的平均值,每组 24 名患者是检测残疾变化所需的样本量。 考虑到 20% 的参与者流失,研究样本设置为 62 名患者。

针对CONSORT指南,绘制了描述试验过程中情况的流程图;包括所有受邀患者、随机化前拒绝参与的患者人数、每个治疗组的分配、随访期间的失访和可能的交联。

同意参与研究的患者被随机分配到两个干预组之一。 分配是通过计算机使用社会科学统计软件包 (SPSS 19) 生成的列表进行的,并由研究团队以外的统计人员监督。 随机化序列的隐藏是通过编号不透明信封中的隐藏卡片来维持的。

治疗持续时间为 4 周,每周更换一次胶带。 姿势控制和稳定的基本规则以及西班牙康复和物理医学协会提出的锻炼模式在随机化之前给出。

结果的评估是通过患者在就诊前自行填写的问卷进行的。

主要结果将通过意向治疗分析获得。 将获得描述性统计数据,根据其正常与否,以均值(标准差)或中位数(四分位数)表示连续变量,以数量(百分比)表示分类变量,并在所有情况下表示 95% 的置信区间。 通过 Kolmogorov 检验检查正态分布以确定使用参数检验还是非参数检验。 为了比较组间的连续变量,将根据分布类型使用 Student t 检验或 Mann-Whitney 检验。 为了比较分类变量,将根据分布类型使用卡方检验或 Fisher 检验。 在 4 周和 6 个月时组内连续变量的变化将使用配对样本变量的学生 t 检验进行分析。 为了评估两组之间在疼痛、残疾和不同变量协方差分析 (ANCOVA) 方面是否存在差异,将对每个因变量进行一个分析。 在所有测试中,自变量是组,而协变量将是每个因变量的基线。 有必要在两组中具有可比较的水平以正确解释 ANCOVA 的结果。 因此,将进行几个学生 t 检验,每个因变量一个,在每种情况下将每个组视为一个自变量。 为了评估两组中的变化是否产生不同,将对每个因变量进行多重方差分析。 在所有情况下,自变量都是组,并且收集时间数据。 该分析仅检查可能存在的交互作用。 此外,将根据分布类型使用 Pearson r 或 Rho Spearman 评估研究变量之间的相关性。 将应用两种多元线性回归模型,疼痛和残疾作为因变量,年龄、性别、疼痛灾难化、恐惧回避、病假、进展时间、焦虑抑郁作为自变量。

该项目将遵循西班牙和欧盟关于保护临床试验患者个人数据收集、存储和保管的现行指南。

所有符合条件的患者都会获得有关该研究和两种治疗方式的口头和书面信息(知情同意书)。 具体来说,他们被告知他们可以随时离开研究而无需给出任何解释,并且这一决定不会影响他继续接受常规治疗。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

61

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Valencia、西班牙、46015
        • Hospital Arnau de Vilanova

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄在 18 至 65 岁之间。
  • 慢性腰痛至少持续 6 个月。
  • 在体格检查中通过松动皮肤/筋膜改善疼痛。
  • 签署知情同意书。

排除标准:

  • 有过肌内效贴布治疗经验。
  • 存在神经性疼痛的成分(神经根病,腰椎管狭窄)。
  • 特定来源的疼痛(椎骨骨折、肿瘤或神经柱结构、脊椎关节病、脊椎盘炎)。
  • 之前的脊柱手术。
  • 精神发育迟滞、严重精神疾病、药物滥用或依赖、文盲。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:肌内效贴扎法

根据体检应用胶带:

  • 如果在椎旁肌肉纤维的方向上应用皮肤/筋膜动员时,屈曲或伸展时的背痛得到改善,则肌肉技术沿着椎旁肌肉进行;如果动员方向分别为向上或向下,则底座向上或向下放置。
  • 如果在靠近中心点应用皮肤/筋膜动员时,屈曲或伸展时的背痛得到改善,则将空间技术水平放置在疼痛的脊柱节段水平上。
  • 当皮肤/筋膜松动横向应用于椎旁肌纤维时,如果屈曲或伸展时的背痛得到改善,则筋膜技术水平放置在椎旁肌的疼痛区域。

根据体检应用胶带:

  • 如果在椎旁肌肉纤维的方向上应用皮肤/筋膜动员时,屈曲或伸展时的背痛得到改善,则肌肉技术沿着椎旁肌肉进行;如果动员方向分别为向上或向下,则底座向上或向下放置。
  • 如果在靠近中心点应用皮肤/筋膜动员时,屈曲或伸展时的背痛得到改善,则将空间技术水平放置在疼痛的脊柱节段水平上。
  • 当皮肤/筋膜松动横向应用于椎旁肌纤维时,如果屈曲或伸展时的背痛得到改善,则筋膜技术水平放置在椎旁肌的疼痛区域。
假比较器:肌内效贴布假发
胶带以 0% 的张力水平地施加在两个无压痛到触诊的脊柱节段水平上。 患者保持中立位。
胶带以 0% 的张力水平地施加在两个无压痛到触诊的脊柱节段水平上。 患者保持中立位。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
“罗兰·莫里斯残疾问卷”的变化
大体时间:预处理,4周,6个月
评估因背痛引起的活动限制。 由 24 个语句组成。 要求患者对每个陈述回答是或否。 每个肯定的答案都值得一分,分数范围从 0(无残疾)到 24(严重残疾)。 西班牙语版本已经过验证。
预处理,4周,6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
“恐惧回避信念问卷”的变化
大体时间:预处理,4周,6个月
测量与腰痛相关的恐惧和回避信念。 它由 16 个与身体活动(前 5 个项目)和工作(后 11 个项目)相关的句子组成。 患者必须从 0(完全不同意)到 6(完全同意)对每个句子进行评分。 得分范围为 0 到 96,数值越高反映恐惧回避信念的程度越高。 定义了两个分量表。 “因素 1”由项目 6、7、9、10、11 和 12 组成,反映了对工作的恐惧回避信念。 “因素 2”由项目 2 到 5 组成,反映了对身体活动的恐惧回避信念。 西班牙语版本已经过验证。
预处理,4周,6个月
“疼痛灾难化量表”的变化
大体时间:预处理,4周,6个月
该量表评估患者对疼痛刺激的消极和夸大倾向。 它有 13 个项目,包括三个维度:a) 反刍; b) 放大,和 c) 绝望。 每个项目都采用 5 点李克特量表评分(0 完全没有 1 有一点,2 适度,3 非常多,4 总是。 评分范围为 0 至 52,数值越高,疼痛灾难化程度越高。 西班牙语版本已经过验证
预处理,4周,6个月
“医院焦虑和抑郁量表”的变化
大体时间:预处理,4周,6个月
该量表用于筛查情绪障碍和焦虑障碍。 由 7 项焦虑分量表和 7 项抑郁分量表组成。 每个项目在 4 分李克特量表上得分(0 和我一直做的一样;1 不是那么多;2 绝对不是那么多;3 根本不是),抑郁和焦虑的最大子量表得分分别为 21。 西班牙语版本已经过验证。
预处理,4周,6个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
查尔森合并症指数
大体时间:预处理
预处理
不利影响
大体时间:4周
4周
“EuroQol-5D-5L(EuroQol 5 个维度和 5 个水平)”的变化
大体时间:预处理,4周,6个月
该量表是一种通用的健康衡量标准。 包含 5 个维度(活动能力、自我护理、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁)。 每个维度有5个等级:没有问题、轻微问题、中度问题、严重问题和极端问题。 5 个维度的数字可以组合成描述受访者健康状况的 5 位数字。EuroQol VAS 在 20 厘米垂直视觉模拟量表上记录受访者的自评健康状况,端点标记为“您能想象的最佳健康状况”和“你能想象到的最糟糕的健康状况”。 西班牙语版本可用。
预处理,4周,6个月
“数字评分量表”的变化
大体时间:预处理,4周,6个月
评估疼痛强度,包括要求患者从 0 到 10(11 分制)对疼痛进行评分,0 代表疼痛强度连续体的一端(“无痛”),10 代表疼痛的另一极端强度(“尽可能严重的疼痛”)。
预处理,4周,6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:María Lourdes Peñalver Barrios, MD、Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, Spain
  • 研究主任:Julio Domenech Fernández, MD, PhD、Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, Spain
  • 研究主任:Juan Francisco Lisón Párraga, MD, PhD、Cardenal Herrera CEU University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年12月15日

初级完成 (实际的)

2016年9月15日

研究完成 (实际的)

2016年11月14日

研究注册日期

首次提交

2015年11月10日

首先提交符合 QC 标准的

2015年11月10日

首次发布 (估计)

2015年11月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年4月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年4月11日

最后验证

2019年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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