乌干达一次性使用 4% 氯己定清洗脐带预防新生儿感染的疗效：一项随机对照试验

背景：几乎所有每年 330 万新生儿死亡都发生在低收入和中等收入国家。 感染，包括那些影响脐带的感染（脐炎）是这些死亡中大约三分之一的重要因素。 事实上，脐带感染婴儿的全因死亡率比未感染婴儿高 46%。 在亚洲和撒哈拉以南非洲开展的五项大型随机对照试验研究了在脐带上多次应用（至少 7 天）4% 氯己定 (CHX) 对脐带炎和新生儿死亡的影响。 这些研究表明多次应用对脐炎有持续的积极影响，但对新生儿死亡率没有影响。 尽管有越来越多的证据表明使用 7 天洗必泰的效果，但没有来自非洲的数据，只有一项来自亚洲的研究检查了出生后尽快使用 CHX 的效果。 在这项单一的亚洲研究中，CHX 导致轻中度脐炎和新生儿死亡的风险降低。 重要的是，在非洲环境中探索单个应用程序的效果，这在编程上比每天应用 7 天要简单得多。 因此，研究人员的研究将比较脐带清洁与出生时单次应用 4% 氯己定与干脐带护理在社区和设施分娩中对新生儿期脐炎和严重疾病的影响。

方法：洗必泰研究是一项基于社区的个体随机对照试验，对乌干达的 4,760 对母婴进行了研究。 主要结局是重病和脐带感染（脐炎）。 严重疾病被定义为与研究助理观察到的至少一种以下危险迹象相关的任何疾病：无法饮水或母乳喂养或（有）抽搐、嗜睡或失去知觉、呕吐所有食物，和/或导致住院和/或导致死亡。

讨论：这项研究将提供新的证据，来自撒哈拉以南非洲的环境，证明在社区和设施分娩中出生时单次使用 4% 氯己定进行脐带清洁的效果。