单片式与三片式人工晶状体袋内稳定性比较

白内障手术技术和人工晶状体 (IOL) 技术的快速进步使白内障手术从失明手术过渡到屈光矫正手术。 理想的人工晶状体是实现白内障手术屈光目标的关键组成部分。 生物相容性、后囊膜混浊率 (PCO) 和视觉质量都被认为是理想 IOL 的关键因素，并得到广泛研究。 最近，IOL 位置的稳定性也被认为是关键因素之一，因为它与术后视觉功能密切相关。 数据表明，IOL 沿视轴向前移动 0.29 mm 与 -0.4D 近视偏移相关。 Wang 及其同事最近报道，非球面 IOL 的 0.5mm 偏心可能会消除其像差矫正效果。 稳定性差甚至可能导致人工晶状体置换术，这是一种让外科医生和患者都感到痛苦的额外手术。

作为 IOL 的支撑元件，触觉对于保持 IOL 就位至关重要。 各种触觉设计正在 IOL 的位置稳定性方面进行比较。 单件式和三件式的触觉设计经常被比较，因为它们是目前最常用的类型。 单件式 IOL 具有柔软且更宽的触觉，由与光学元件相同的材料制成，通常是疏水性或亲水性丙烯酸，而 3 件式 IOL 具有由聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA) 制成的刚性触觉。 比较这些触觉设计的临床研究得出了关于它们在囊袋中的位置稳定性的有争议的结果，囊袋是在顺利的白内障手术中最推荐的 IOL 固定部位。

大多数以前的研究都是根据浦肯野反射来测量人工晶状体的位置。 测量非常耗时，患者在图像采集过程中也不愿意配合。 浦肯野测量不检测前房深度 (ACD)，因此无法揭示 IOL 沿轴的位置。 另一方面，基于旋转 Scheimpflug 成像的临床 Scheimpflug 系统能够在相当短的时间内（通常是几秒钟）获取足够的 3 维数据点。 结果表明，这些系统是估计 IOL 位置的最佳方法之一。 为了更好地比较单件式和 3 件式 IOL 之间的囊内稳定性，研究人员使用旋转 Scheimpflug 成像系统测量了 IOL 位置，并测试了植入这些 IOL 的患者的视觉质量。