Sammenligning av stabiliteten i posen mellom enkelt- og tredelt intraokulær linse

Raske fremskritt innen kataraktkirurgi og intraokulær linse (IOL) teknologi har muliggjort overgangen av kataraktkirurgi fra blindhetslindring til refraktiv korreksjon. En ideell IOL er den kritiske komponenten for å oppnå det refraktive målet for kataraktkirurgi. Biokompatibilitet, hastighet av bakre kapselopacifisering (PCO) og visuell kvalitet har alle blitt foreslått som de kritiske faktorene for en ideell IOL og undersøkt mye. Nylig har stabilitet av IOL-posisjonen også blitt foreslått som en av de kritiske faktorene på grunn av dens nære korrelasjon med postoperativ visuell funksjon. Data tyder på at IOL fremoverbevegelse på 0,29 mm langs den visuelle aksen er assosiert med -0,4D nærsynt skift. Wang og kolleger rapporterte nylig at 0,5 mm desentrasjon av en asfærisk IOL kunne eliminere dens aberrasjonskorrigerende effekt. Dårlig stabilitet kan til og med føre til IOL-utveksling, en ekstra operasjon som gir både kirurger og pasienter smerte.

Som støtteelementet i en IOL, er haptikkene avgjørende for å holde IOL på plass. Ulike haptiske design blir sammenlignet når det gjelder posisjonsstabilitet til IOL-er. Haptiske design av enkeltdeler versus 3-delt sammenlignes ofte fordi de for tiden er de mest brukte typene. IOL-er i ett stykke har myke og bredere haptikker som er laget av samme materiale som optikken, vanligvis hydrofob eller hydrofil akryl, mens 3-delte IOL-er har stive haptikker som er laget av polymetylmetakrylat (PMMA). Kliniske studier som sammenligner disse haptiske designene har gitt kontroversielle resultater angående deres posisjonsstabilitet i kapselposen, som er det mest anbefalte stedet for IOL-fiksering i en hendelsesløs kataraktoperasjon.

De fleste tidligere studier måler IOL-posisjonen basert på Purkinje-refleksjoner. Målingen er tidkrevende og pasientene er motvillige til å samarbeide under bildeinnsamling. Purkinje-måling detekterer ikke fremre kammerdybde (ACD) og kan som sådan ikke avsløre IOL-posisjonen langs aksen. Kliniske Scheimpflug-systemer basert på roterende Scheimpflug-avbildning er derimot i stand til å skaffe tilstrekkelige 3-dimensjonale datapunkter innen en rimelig kort periode, vanligvis sekunder. Det ble vist at disse systemene er en av de beste metodene for å estimere IOL-posisjon. For bedre å sammenligne den intrakapsulære stabiliteten mellom enkeltdelte og 3-delte IOL-er, målte etterforskerne IOL-posisjoner med roterende Scheimpflug-bildesystemer og testet den visuelle kvaliteten til pasienter implantert med disse IOLene.