- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02609997
A táskában lévő stabilitás összehasonlítása az egyrészes és a háromrészes intraokuláris lencse között
Az egyrészes és a háromrészes intraokuláris lencsék zsákban lévő stabilitásának összehasonlítása a Scheimpflug képalkotó rendszeren keresztül
A szürkehályog-sebészeti technikák és az intraokuláris lencse (IOL) technológia gyors fejlődése lehetővé tette a szürkehályog-műtét átmenetét a vakság enyhítéséről a refraktív korrekcióra. Az ideális IOL a kritikus komponens a szürkehályog-műtét refraktív céljának eléréséhez. A biokompatibilitást, a hátsó kapszula opacizálódásának sebességét (PCO) és a vizuális minőséget mind az ideális IOL kritikus tényezőiként javasolták, és széles körben vizsgálták. A közelmúltban az IOL helyzetének stabilitása is az egyik kritikus tényező, mivel szoros összefüggésben áll a posztoperatív vizuális funkcióval. Az adatok arra utalnak, hogy az IOL 0,29 mm-es előremozgása a látótengely mentén -0,4D rövidlátó eltolódással jár. Wang és munkatársai a közelmúltban arról számoltak be, hogy az aszférikus IOL 0,5 mm-es decentralizálása megszüntetheti annak aberrációjavító hatását. A gyenge stabilitás akár az IOL cseréjéhez is vezethet, egy további műtéthez, amely mind a sebészek, mind a betegek fájdalmat okoz.
Az IOL támasztó elemeként a tapintás kulcsfontosságú az IOL helyén tartása érdekében. Különböző haptikus kialakításokat hasonlítanak össze az IOL-ok helyzetstabilitása szempontjából. Az egyrészes és a 3 darabos haptikus kialakításokat gyakran hasonlítják össze, mivel jelenleg ezek a leggyakrabban használt típusok. Az egyrészes IOL-ok lágy és szélesebb haptikumokkal rendelkeznek, amelyek ugyanabból az anyagból készülnek, mint az optika, általában hidrofób vagy hidrofil akril, míg a 3 darabból álló IOL-ok merev haptikusaik polimetil-metakrilátból (PMMA) készülnek. Az ezeket a haptikus mintákat összehasonlító klinikai vizsgálatok ellentmondásos eredményeket hoztak a kapszuláris táskában lévő helyzetük stabilitását illetően, amely a legajánlottabb hely az IOL rögzítésére egy eseménytelen szürkehályog műtét során.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Eljárás: Phacomulsifikációs lencseeltávolító szürkehályog műtét egyrészes intraokuláris lencse (IOL) beültetéssel
- Drog: Szubkonjunktív dexametazon
- Eszköz: Viskoelasztikus anyagok
- Drog: proparakain
- Eljárás: Phacomulsifikációs lencseeltávolító szürkehályog műtét háromrészes intraokuláris lencse (IOL) implantációval
Részletes leírás
A szürkehályog-sebészeti technikák és az intraokuláris lencse (IOL) technológia gyors fejlődése lehetővé tette a szürkehályog-műtét átmenetét a vakság enyhítéséről a refraktív korrekcióra. Az ideális IOL a kritikus komponens a szürkehályog-műtét refraktív céljának eléréséhez. A biokompatibilitást, a hátsó kapszula opacizálódásának sebességét (PCO) és a vizuális minőséget mind az ideális IOL kritikus tényezőiként javasolták, és széles körben vizsgálták. A közelmúltban az IOL helyzetének stabilitása is az egyik kritikus tényező, mivel szoros összefüggésben áll a posztoperatív vizuális funkcióval. Az adatok arra utalnak, hogy az IOL 0,29 mm-es előremozgása a látótengely mentén -0,4D rövidlátó eltolódással jár. Wang és munkatársai a közelmúltban arról számoltak be, hogy az aszférikus IOL 0,5 mm-es decentralizálása megszüntetheti annak aberrációjavító hatását. A gyenge stabilitás akár az IOL cseréjéhez is vezethet, egy további műtéthez, amely mind a sebészek, mind a betegek fájdalmat okoz.
Az IOL támasztó elemeként a tapintás kulcsfontosságú az IOL helyén tartása érdekében. Különböző haptikus kialakításokat hasonlítanak össze az IOL-ok helyzetstabilitása szempontjából. Az egyrészes és a 3 darabos haptikus kialakításokat gyakran hasonlítják össze, mivel jelenleg ezek a leggyakrabban használt típusok. Az egyrészes IOL-ok lágy és szélesebb haptikumokkal rendelkeznek, amelyek ugyanabból az anyagból készülnek, mint az optika, általában hidrofób vagy hidrofil akril, míg a 3 darabból álló IOL-ok merev haptikusaik polimetil-metakrilátból (PMMA) készülnek. Az ezeket a haptikus mintákat összehasonlító klinikai vizsgálatok ellentmondásos eredményeket hoztak a kapszuláris táskában lévő helyzetük stabilitását illetően, amely a legajánlottabb hely az IOL rögzítésére egy eseménytelen szürkehályog műtét során.
A legtöbb korábbi tanulmány Purkinje-reflexiók alapján méri az IOL helyzetét. A mérés időigényes, és a páciensek nem szívesen működnek együtt a képalkotás során. A Purkinje-mérés nem érzékeli az elülső kamra mélységét (ACD), és mint ilyen, nem tudja feltárni az IOL helyzetét a tengely mentén. A forgó Scheimpflug képalkotáson alapuló klinikai Scheimpflug rendszerek ezzel szemben elegendő 3 dimenziós adatpontot képesek megszerezni ésszerűen rövid időn belül, általában másodpercek alatt. Kimutatták, hogy ezek a rendszerek az egyik legjobb módszer az IOL helyzetének becslésére. Az egy darabból és a 3 darabból álló IOL-ok intrakapszuláris stabilitásának jobb összehasonlítása érdekében a kutatók forgó Scheimpflug képalkotó rendszerekkel mérték az IOL helyzetét, és tesztelték az ezekkel az IOL-ekkel beültetett betegek vizuális minőségét.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510060
- Zhognshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- kétoldali életkorral összefüggő szürkehályog és 60 és 85 év közötti életkor diagnózisa
Kizárási kritériumok:
- a szürkehályogtól eltérő látást károsító betegségek, súlyos fénytörési hiba (bármelyik szem preoperatív szférikus egyenértéke > -6,00D vagy +5,00D)
- szemsérülés, korábbi refraktív műtét vagy más szemészeti műtét, kapszuláris vagy zónás rendellenességek, amelyek befolyásolhatják az IOL-ok műtét utáni központosítását
- sebészeti szövődmények, beleértve a súlyos hyphema, írisz sérülés, ismételt IOL beültetés
- nem tudja elérni az IOL zsákba történő beültetését, szaruhártya varratokat a műtét során
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Egy darabból álló IOL csoport
Az életkorral összefüggő szürkehályogos betegek egy darabból álló IOL-t zsákba ültetnek be
|
A fakoemulzifikációs lencseeltávolító szürkehályog műtétet egyrészes IOL-lel végezzük.Fakoemulzifikáció során.
Minden beteg szubkonjunktív dexametazont (2 mg) kapott a műtét során.
Helyi érzéstelenítést, amely egyetlen csepp 0,5%-os proparakaint tartalmazott (Alcaine, Alcon Laboratories), háromszor, 5 perces időközönként a műtét előtt.
viszkoelasztikus anyagokat használnak a szaruhártya endothel sejtjeinek védelmére
0,5% proparakain (Alcaine, Alcon Laboratories)
|
|
Kísérleti: Három darabból álló IOL csoport
Az életkorral összefüggő szürkehályogos betegeknél három darabból álló IOL-t ültetnek be a zsákba
|
Minden beteg szubkonjunktív dexametazont (2 mg) kapott a műtét során.
Helyi érzéstelenítést, amely egyetlen csepp 0,5%-os proparakaint tartalmazott (Alcaine, Alcon Laboratories), háromszor, 5 perces időközönként a műtét előtt.
viszkoelasztikus anyagokat használnak a szaruhártya endothel sejtjeinek védelmére
0,5% proparakain (Alcaine, Alcon Laboratories)
A fakoemulzifikációs lencseeltávolító szürkehályog műtétet háromrészes IOL-lel végezzük.Fakoemulzifikáció során.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az egyrészes intraokuláris lencsék (IOL) és a háromrészes intraokuláris lencsék (IOL) közötti stabilitás foka a tasakban
Időkeret: 3 hónappal a műtét után
|
3 hónappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az egyrészes intraokuláris lencsék (IOL) és a háromrészes intraokuláris lencsék (IOL) közötti látásélesség
Időkeret: 3 hónappal a műtét után
|
3 hónappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Korynta J, Bok J, Cendelin J. Changes in refraction induced by change in intraocular lens position. J Refract Corneal Surg. 1994 Sep-Oct;10(5):556-64.
- Wang L, Koch DD. Effect of decentration of wavefront-corrected intraocular lenses on the higher-order aberrations of the eye. Arch Ophthalmol. 2005 Sep;123(9):1226-30. doi: 10.1001/archopht.123.9.1226.
- Rosales P, Marcos S. Phakometry and lens tilt and decentration using a custom-developed Purkinje imaging apparatus: validation and measurements. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2006 Mar;23(3):509-20. doi: 10.1364/josaa.23.000509.
- de Castro A, Rosales P, Marcos S. Tilt and decentration of intraocular lenses in vivo from Purkinje and Scheimpflug imaging. Validation study. J Cataract Refract Surg. 2007 Mar;33(3):418-29. doi: 10.1016/j.jcrs.2006.10.054.
- Zhong X, Long E, Chen W, Xiang W, Liu Z, Chen H, Chen J, Lin Z, Lin H, Chen W. Comparisons of the in-the-bag stabilities of single-piece and three-piece intraocular lenses for age-related cataract patients: a randomized controlled trial. BMC Ophthalmol. 2016 Jul 8;16:100. doi: 10.1186/s12886-016-0283-4.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szembetegségek
- Lencsebetegségek
- Szürkehályog
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Helyi érzéstelenítők
- Dexametazon
- Proximetakain
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CCPMOH2010-China9
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .