Sammenligning af stabilitet i posen mellem enkelt- og tredelt intraokulært linse

Hurtige fremskridt inden for grå stærkirurgiske teknikker og intraokulær linse (IOL) teknologi har muliggjort overgangen af ​​kataraktkirurgi fra blindhedslindring til refraktiv korrektion. En ideel IOL er den kritiske komponent for at opnå det refraktive mål for kataraktkirurgi. Biokompatibilitet, hastighed af posterior kapselopacificering (PCO) og visuel kvalitet er alle blevet foreslået som de kritiske faktorer for en ideel IOL og bredt undersøgt. For nylig er stabilitet af IOL-position også blevet foreslået som en af ​​de kritiske faktorer på grund af dens tætte korrelation med postoperativ synsfunktion. Data tyder på, at IOL fremadgående bevægelse på 0,29 mm langs den visuelle akse er forbundet med -0,4D myopisk skift. Wang og kolleger rapporterede for nylig, at 0,5 mm decentration af en asfærisk IOL kunne eliminere dens aberrationskorrigerende effekt. Dårlig stabilitet kan endda føre til IOL-udveksling, en ekstra operation, der sætter både kirurger og patienter i smerte.

Som det understøttende element i en IOL er haptikkerne afgørende for at holde IOL på plads. Forskellige haptiske designs sammenlignes med hensyn til positionsstabilitet af IOL'er. Haptiske designs af enkeltdelt versus 3-delt sammenlignes ofte, fordi de i øjeblikket er de mest brugte typer. IOL'er i ét stykke har bløde og bredere haptikker, der er lavet af det samme materiale som den optiske, sædvanligvis hydrofob eller hydrofil akryl, mens 3-delt IOL'er har stive haptikker, der er lavet af polymethylmethacrylat (PMMA). Kliniske undersøgelser, der sammenligner disse haptiske designs, har givet kontroversielle resultater med hensyn til deres positionsstabilitet i kapselposen, som er det mest anbefalede sted for IOL-fiksering i en begivenhedsløs kataraktoperation.

De fleste tidligere undersøgelser måler IOL-positionen baseret på Purkinje-refleksioner. Målingen er tidskrævende, og patienterne er tilbageholdende med at samarbejde under billedoptagelsen. Purkinje-måling detekterer ikke forkammerdybde (ACD) og kan som sådan ikke afsløre IOL-positionen langs aksen. Kliniske Scheimpflug-systemer baseret på roterende Scheimpflug-billeddannelse er på den anden side i stand til at erhverve tilstrækkelige 3-dimensionelle datapunkter inden for en rimelig kort periode, normalt sekunder. Det blev vist, at disse systemer er en af ​​de bedste metoder til at estimere IOL-position. For bedre at sammenligne den intrakapsulære stabilitet mellem enkelt- og 3-delte IOL'er målte efterforskerne IOL-positioner med roterende Scheimpflug-billeddannelsessystemer og testede den visuelle kvalitet af patienter implanteret med disse IOL'er.