Сравнение стабильности в упаковке цельных и трехкомпонентных интраокулярных линз

Быстрое развитие методов хирургии катаракты и технологии интраокулярных линз (ИОЛ) позволило перейти от хирургии катаракты от лечения слепоты к коррекции рефракции. Идеальная ИОЛ является важнейшим компонентом для достижения рефракционной цели хирургии катаракты. Биосовместимость, скорость помутнения задней капсулы (PCO) и качество зрения были предложены в качестве критических факторов идеальной ИОЛ и широко исследованы. Недавно стабильность положения ИОЛ также была предложена в качестве одного из таких критических факторов из-за ее тесной связи с послеоперационной зрительной функцией. Данные свидетельствуют о том, что смещение ИОЛ вперед на 0,29 мм вдоль зрительной оси связано с миопическим сдвигом на -0,4 дптр. Ван и его коллеги недавно сообщили, что децентрация асферической ИОЛ на 0,5 мм может устранить эффект коррекции аберраций. Плохая стабильность может даже привести к замене ИОЛ, дополнительной операции, которая причиняет боль как хирургам, так и пациентам.

Как поддерживающий элемент ИОЛ, тактильные ощущения имеют решающее значение для удержания ИОЛ на месте. Различные тактильные конструкции сравниваются с точки зрения стабильности положения ИОЛ. Тактильные конструкции из одной детали и из трех частей часто сравнивают, потому что в настоящее время они являются наиболее часто используемыми типами. Цельные ИОЛ имеют мягкую и более широкую гаптику, изготовленную из того же материала, что и оптика, обычно гидрофобный или гидрофильный акрил, тогда как трехкомпонентные ИОЛ имеют жесткую гаптику, изготовленную из полиметилметакрилата (ПММА). Клинические исследования, сравнивающие эти тактильные конструкции, дали противоречивые результаты относительно стабильности их положения в капсульном мешке, который является наиболее рекомендуемым местом для фиксации ИОЛ при операции по удалению катаракты без осложнений.

Большинство предыдущих исследований измеряли положение ИОЛ на основе отражений Пуркинье. Измерение занимает много времени, и пациенты не хотят сотрудничать во время получения изображения. Измерение Пуркинье не определяет глубину передней камеры (ACD) и, таким образом, не может выявить положение ИОЛ вдоль оси. Клинические системы Шаймпфлюга, основанные на вращающейся визуализации Шаймпфлюга, с другой стороны, способны получать достаточное количество трехмерных точек данных в течение достаточно короткого периода времени, обычно секунд. Было показано, что эти системы являются одним из лучших способов оценки положения ИОЛ. Чтобы лучше сравнить внутрикапсулярную стабильность цельных и трехкомпонентных ИОЛ, исследователи измерили положения ИОЛ с помощью вращающихся систем визуализации Шаймпфлюга и проверили качество зрения у пациентов, имплантированных с этими ИОЛ.