Srovnání stability v sáčku mezi jednodílnou a třídílnou nitrooční čočkou

Rychlý pokrok technik operace šedého zákalu a technologie nitroočních čoček (IOL) umožnil přechod operace šedého zákalu od úlevy od slepoty k refrakční korekci. Ideální IOL je kritickou složkou pro dosažení refrakčního cíle operace šedého zákalu. Biokompatibilita, míra zakalení zadního pouzdra (PCO) a kvalita vidění byly navrženy jako kritické faktory ideální IOL a široce zkoumány. Nedávno byla stabilita polohy IOL také navržena jako jeden z těchto kritických faktorů kvůli její těsné korelaci s pooperační zrakovou funkcí. Data naznačují, že pohyb IOL dopředu o 0,29 mm podél osy vidění je spojen s myopickým posunem -0,4D. Wang a kolegové nedávno uvedli, že decentrace 0,5 mm asférické nitrooční čočky by mohla eliminovat její účinek na korekci aberace. Špatná stabilita by mohla dokonce vést k výměně nitrooční čočky, což je další operace, která způsobí bolesti chirurgům i pacientům.

Jako nosný prvek nitrooční čočky jsou haptické prvky zásadní pro udržení nitrooční čočky na místě. Různé haptické návrhy jsou srovnávány z hlediska stability polohy IOL. Haptické konstrukce jednodílné versus 3dílné jsou často srovnávány, protože jsou v současnosti nejpoužívanějšími typy. Jednodílné nitrooční čočky mají měkké a širší haptické prvky, které jsou vyrobeny ze stejného materiálu jako optika, obvykle hydrofobní nebo hydrofilní akrylové, zatímco 3dílné nitrooční čočky mají tuhé haptické prvky, které jsou vyrobeny z polymethylmethakrylátu (PMMA). Klinické studie porovnávající tyto haptické designy přinesly kontroverzní výsledky týkající se stability jejich polohy v kapsulárním vaku, což je nejvíce doporučované místo pro fixaci IOL při bezproblémové operaci katarakty.

Většina předchozích studií měří polohu IOL na základě Purkyňových odrazů. Měření je časově náročné a pacienti se zdráhají spolupracovat při pořizování snímků. Purkyňovo měření nedetekuje hloubku přední komory (ACD) a jako takové nemůže odhalit polohu IOL podél osy. Klinické Scheimpflugovy systémy založené na rotujícím Scheimpflugově zobrazování jsou na druhé straně schopny získat dostatečné 3-dimenzionální datové body během přiměřeně krátké doby, obvykle sekund. Ukázalo se, že tyto systémy jsou jednou z nejlepších metod pro odhad polohy IOL. Aby bylo možné lépe porovnat intrakapsulární stabilitu mezi jednodílnými a třídílnými nitroočními čočkami, měřili výzkumníci polohy nitroočních čoček pomocí rotujících zobrazovacích systémů Scheimpflug a testovali vizuální kvalitu pacientů s implantovanými těmito nitroočními čočkami.