在无序赌博的常规治疗中加入应急管理。

假设 行为方法是改变问题行为的直接而有效的方法。 预测是，将最佳实践 CM 治疗添加到 TAU 将比标准咨询实践在更大程度上减少赌博行为和赌博冲动。

背景 有问题的赌博是加拿大一个重要的公共卫生问题，会对赌徒、他们的家人和整个社会造成伤害（Huang & Boyer，2007 年）。 大约 4% 的艾伯塔人以有问题的方式赌博，导致重大经济损失、个人痛苦、关系破裂，在某些情况下甚至自杀（Williams 等人，2011 年；安大略省赌博问题研究所，2014 年）。 然而，最近的趋势似乎表明，尽管问题/无序赌博的患病率相对一致，但寻求治疗的人数有所下降（Williams 等人，2011 年）。 此外，33% - 50% 的治疗寻求者在问题解决之前就退出了（Leblonde 等人，2003 年），其中赌博问题最严重的人退出率最高（同上）。 这些问题的一个可能原因是客户无法从治疗中获得直接的好处。

应急管理是应急管理（Petry，2010 年）的一种治疗方法，它可以为药物依赖和酒精依赖的治疗出勤率提供直接益处并提供卓越的治疗效果。 应急管理使用激励措施，通常是可兑换零售商品和服务的代金券，作为参与者因提供目标行为的证据而获得的奖励，并在参与者未能执行该行为时扣留它们。 这种治疗已在多个国家成功用于治疗各种成瘾物质（Garcia-Rodriguez 等人，2009 年；Peirce 等人，2006 年），并促进健康行为（Petry 等人，2011 年）。 荟萃分析一致发现应急管理可以报告改善的临床结果和最高的治疗效果（Dutra 等人，2010 年；Prendergast 等人，2006 年）。 此外，应急管理计划通常比标准护理报告完成计划的可能性更大（Lott 和 Jencius，2009 年），其中治疗的积极效果在治疗完成后持续数月（Petry 和 Martin，2002 年）。

研究人员现在建议，突发事件可能是治疗赌博的重要机制（Petry 等人，2006 年；Christensen，2013 年），因为赌博获胜的变化但规律性与问题赌博的发展有关（ Blaszczynski & Nower, 2002)，其中应急管理使用相同的方法来扭转这些关联。 此外，最近的研究表明，非赌博强化的发展可以成功地与赌博体验竞争，从而减少赌博行为并增加替代和亲社会行为（Jackson 等人，2013 年）。

尽管 CM 看起来非常成功，但它以前只被应用于有问题的赌博（West，2008）。 然而，试点程序存在问题（Christensen，2013 年），因为实施的计划是非标准的，特别是强化物被延迟、不频繁、水平低，导致 CM 治疗结果一般（Petry，2010）。 该提案将使用已被证明可以提高 CM 程序效率的技术。 这些都是; 1) 提高对目标行为持续表现的激励率并在失误后重新设置（Petry 等人，2006 年），2) 定期提供激励措施（Christensen，2013 年），3) 之后尽快提供激励措施提供目标行为的证据（Zeiler，1977 年；Griffith 等人，2000 年），以及 4）提供足够有意义的激励措施（Dallery 等人，2001 年）。 这些对标准 CM 程序的补充通常用于成功治疗物质依赖（Chopra 等人，2011 年），有望提高 CM 对失调赌徒的治疗效果。