在社区生活的高危老年人中，针对平衡和跌倒风险的损伤特定练习的有效性：一项随机对照试验

背景 平衡障碍是导致老年人跌倒的一个关键因素。 从概念上讲，如果可以识别出特定的损伤，临床医生可以开具针对性的锻炼。 目标 我们的目标是使用平衡子系统模型来识别平衡障碍，并证明有针对性（匹配）练习在改善平衡能力和降低社区老年人跌倒风险方面的有效性。 研究人员使用平衡评估系统测试 (BESTest) 作为模型，因为它将平衡分为 6 个子系统。 设计随机、部分盲法、前后测试的临床试验，包括 2 个阶段：1。 损伤匹配练习与对照之间的比较，以及 2. 损伤匹配练习与不匹配练习之间的比较。 设置高级独立生活社区。 参与者成人志愿者（n = 40；年龄在 74-94 岁之间）被招募为符合标准的便利样本。 被识别为生物力学 (BC) 约束子系统受损的参与者 (n = 20) 和预期姿势调整 (APA) 子系统受损的参与者 (n = 20) 被招募并随机分为 2 个亚组（匹配和控制/延迟不匹配；n = 每个子组 10 个）。 干预阶段 1：匹配亚组的参与者接受了与他们受损的子系统相匹配的为期 6 周的锻炼计划，而不匹配的亚组则作为对照组。 第 2 阶段：延迟后，不匹配组的参与者接受了与他们的损伤不匹配的为期 6 周的锻炼计划。 测量 主要结果变量是目标子系统（BC、APA）、BESTest 总分、Berg 平衡量表和害怕跌倒测量的分数。 生活质量是次要结果。 结果数据由对预测试分数和组分配不知情的测试人员收集。 结果 与对照组相比，匹配的运动亚组在所有结果变量上均表现出统计和临床改善；并且与不匹配的子组相比，在平衡损伤方面表现出更大的改善，但在降低跌倒风险方面没有表现出更大的改善。 局限性 进行预测试的治疗师了解亚组分配并实施了练习。 结论 结果提供了初步证据，表明使用平衡评估模型来识别 BC 和 APA 子系统中的损伤并开出有针对性的锻炼可以减少老年人的这些平衡损伤，并且可能需要进一步的研究。