Effektiviteten av spesifikke øvelser for svekkelse for balanse- og fallrisiko hos eldre voksne i risikogruppen som lever i samfunnet: En randomisert kontrollert prøvelse

Bakgrunn Balansesvikt er en nøkkelfaktor som bidrar til fall hos eldre voksne. Konseptuelt kan klinikere være i stand til å foreskrive målrettede øvelser hvis spesifikke funksjonsnedsettelser kan identifiseres. Mål Målet vårt var å bruke en modell av balanseundersystemer for å identifisere balansesvikt og demonstrere effektiviteten av målrettede (matchede) øvelser for å forbedre balansen og redusere fallrisikoen hos eldre voksne som bor i lokalsamfunnet. Etterforskerne brukte Balance Evaluation System Test (BESTest) som modell fordi den kategoriserer balanse i 6 undersystemer. Design Randomisert, delvis blindet, pretest-post-test klinisk studie bestående av 2 faser: 1. En sammenligning mellom nedskrivningsmatchede øvelser og en kontroll, og 2. En sammenligning mellom impairment-matchede og mismatchede øvelser. Setting Senior uavhengig levende fellesskap. Deltakere Voksne frivillige (n = 40; i alderen 74-94) rekruttert som bekvemmelighetsprøve som oppfylte kriteriene. Deltakere (n = 20) identifisert med svekkelse i det biomekaniske (BC) begrensningssubsystemet og deltakere (n = 20) med svekkelse i anticipatory postural adjustment (APA) subsystem ble registrert og randomisert i 2 undergrupper (matchet og kontroll/forsinket mismatching; n = 10 hver undergruppe). Intervensjonsfase 1: Deltakerne i den matchede undergruppen fikk et 6-ukers treningsprogram tilpasset deres svekkede undersystem mens den mismatchede undergruppen fungerte som kontroll. Fase 2: Etter forsinkelsen mottok deltakerne i den feiltilpassede gruppen et 6-ukers treningsprogram som ikke samsvarte med funksjonsnedsettelsen. Målinger Primære utfallsvariabler var skårer på det målrettede delsystemet (BC, APA), BESTest total, Berg Balance Scale og frykt for å falle mål. Livskvalitet var et sekundært resultat. Utfallsdata ble samlet inn av testeren som var blind for forhåndstestresultater og gruppetildeling. Resultater De matchede treningsundergruppene viste både statistisk og klinisk forbedring i alle utfallsvariabler sammenlignet med kontrollen; og viste større forbedring i balanseforringelser sammenlignet med den mismatchede undergruppen, men ikke i fallrisikoreduksjon. Begrensninger Terapeuten som foretok pretesten kjente til undergruppeoppgaven og implementerte øvelsene. Konklusjoner Resultatene gir foreløpige bevis på at bruk av en balansevurderingsmodell for å identifisere svekkelser i BC- og APA-undersystemene og foreskrive målrettede øvelser reduserer disse balansesviktene for eldre voksne og kan berettige fremtidige studier.