Skuteczność specyficznych ćwiczeń upośledzających równowagę i ryzyko upadku u zagrożonych osób starszych żyjących w społeczności: randomizowana, kontrolowana próba

Upośledzenie równowagi w tle jest kluczowym czynnikiem przyczyniającym się do upadków u osób starszych. Koncepcyjnie, klinicyści mogą być w stanie przepisać ukierunkowane ćwiczenia, jeśli można zidentyfikować określone upośledzenia. Cel Naszym celem było wykorzystanie modelu podsystemów równowagi do identyfikacji zaburzeń równowagi i zademonstrowanie skuteczności ukierunkowanych (dopasowanych) ćwiczeń w celu poprawy równowagi i zmniejszenia ryzyka upadków u osób starszych mieszkających w społeczności. Badacze wykorzystali Test Systemu Oceny Wagi (BESTest) jako model, ponieważ dzieli on równowagę na 6 podsystemów. Projekt Randomizowane, częściowo zaślepione badanie kliniczne typu pretest-post-test składające się z 2 faz: 1. Porównanie ćwiczeń dopasowanych do upośledzeń i ćwiczeń kontrolnych oraz 2. Porównanie ćwiczeń dopasowanych do upośledzeń i niedopasowanych. Ustawienie Starsza społeczność niezależnego życia. Uczestnicy Dorośli wolontariusze (n = 40; w wieku 74-94) rekrutowani jako próba dla wygody, którzy spełniali kryteria. Uczestnicy (n = 20) zidentyfikowani z upośledzeniem podsystemu ograniczeń biomechanicznych (BC) oraz uczestnicy (n = 20) z upośledzeniem podsystemu antycypacyjnego dostosowania postawy (APA) zostali włączeni i losowo podzieleni na 2 podgrupy (dopasowana i kontrolna/opóźniona niedopasowana; n = 10 w każdej podgrupie). Faza interwencji 1: Uczestnicy w dopasowanej podgrupie otrzymali 6-tygodniowy program ćwiczeń dopasowany do ich upośledzonego podsystemu, podczas gdy niedopasowana podgrupa służyła jako kontrola. Faza 2: Po opóźnieniu uczestnicy z niedopasowanej grupy otrzymali 6-tygodniowy program ćwiczeń niedopasowany do ich upośledzenia. Pomiary Podstawowymi zmiennymi wynikowymi były wyniki w docelowym podsystemie (BC, APA), suma BESTest, Skala Równowagi Berga oraz miara lęku przed upadkiem. Jakość życia była wynikiem drugorzędnym. Dane dotyczące wyników zostały zebrane przez testera w celu uzyskania wyników testu wstępnego i przydziału do grup. Wyniki Dopasowane podgrupy wykonujące ćwiczenia wykazały poprawę zarówno statystyczną, jak i kliniczną we wszystkich zmiennych wynikowych w porównaniu z grupą kontrolną; i wykazali większą poprawę w zaburzeniach równowagi w porównaniu z podgrupą niedopasowaną, ale nie w zmniejszeniu ryzyka upadku. Ograniczenia Terapeuta przeprowadzający pretest znał przydział do podgrup i realizował ćwiczenia. Wnioski Wyniki dostarczają wstępnych dowodów na to, że stosowanie modelu oceny równowagi do identyfikacji upośledzeń w podsystemach BC i APA oraz przepisywanie ukierunkowanych ćwiczeń zmniejsza te upośledzenia równowagi u osób starszych i może uzasadniać przyszłe badania.