Eficácia de exercícios específicos de deficiência para equilíbrio e risco de queda em idosos vivendo na comunidade em risco: um estudo controlado randomizado

Contexto O comprometimento do equilíbrio é um fator chave que contribui para quedas em idosos. Conceitualmente, os médicos podem prescrever exercícios direcionados se deficiências específicas puderem ser identificadas. Objetivo Nosso objetivo foi usar um modelo de subsistemas de equilíbrio para identificar deficiências de equilíbrio e demonstrar a eficácia de exercícios direcionados (combinados) para melhorar o equilíbrio e reduzir o risco de queda em idosos residentes na comunidade. Os investigadores usaram o Teste do Sistema de Avaliação do Equilíbrio (BESTest) como modelo porque ele categoriza o equilíbrio em 6 subsistemas. Projeto Ensaio clínico randomizado, parcialmente cego, pré-teste-pós-teste, consistindo em 2 fases: 1. Uma comparação entre os exercícios com deficiência e um controle, e 2. Uma comparação entre os exercícios com deficiência e os incompatíveis. Configurando a comunidade de vida independente sênior. Participantes Voluntários adultos (n = 40; 74-94 anos) recrutados como amostra de conveniência que atenderam aos critérios. Os participantes (n = 20) identificados com deficiência no subsistema de restrições biomecânicas (BC) e os participantes (n = 20) com deficiência no subsistema de ajuste postural antecipatório (APA) foram inscritos e randomizados em 2 subgrupos (combinado e controle/atrasado incompatível; n = 10 cada subgrupo). Fase de intervenção 1: Os participantes do subgrupo compatível receberam um programa de exercícios de 6 semanas compatível com seu subsistema prejudicado, enquanto o subgrupo incompatível serviu como controle. Fase 2: Após o atraso, os participantes do grupo incompatível receberam um programa de exercícios de 6 semanas incompatível com sua deficiência. Medições As variáveis ​​de resultados primários foram pontuações no subsistema alvo (BC, APA), BESTest total, Escala de Equilíbrio de Berg e medida de medo de cair. A qualidade de vida foi um desfecho secundário. Os dados do resultado foram coletados pelo testador cego para pontuações pré-teste e alocação de grupo. Resultados Os subgrupos de exercícios combinados demonstraram melhora estatística e clínica em todas as variáveis ​​de resultado em comparação com o controle; e apresentaram maior melhora nas deficiências de equilíbrio em comparação com o subgrupo incompatível, mas não na redução do risco de queda. Limitações O terapeuta que administrou o pré-teste conhecia a atribuição do subgrupo e implementou os exercícios. Conclusões Os resultados fornecem evidências preliminares de que usar um modelo de avaliação de equilíbrio para identificar deficiências nos subsistemas BC e APA e prescrever exercícios direcionados reduz essas deficiências de equilíbrio para adultos mais velhos e pode justificar estudos futuros.