Effektiviteten av funktionsnedsättningsspecifika övningar för balans- och fallrisk hos äldre vuxna i riskzonen som lever i samhället: en randomiserad kontrollerad studie

Bakgrund Balansnedsättning är en nyckelfaktor som bidrar till fall hos äldre vuxna. Begreppsmässigt kan läkare kanske ordinera riktade övningar om specifika funktionsnedsättningar kan identifieras. Mål Vårt mål var att använda en modell av balansundersystem för att identifiera balansnedsättningar och visa effektiviteten av riktade (matchade) övningar för att förbättra balansen och minska fallrisken hos äldre vuxna som bor i samhället. Utredarna använde Balance Evaluation System Test (BESTest) som modell eftersom det kategoriserar balans i 6 delsystem. Design Randomiserad, delvis blindad klinisk prövning före test efter test bestående av 2 faser: 1. En jämförelse mellan nedskrivningsmatchade övningar och en kontroll, och 2. En jämförelse mellan nedskrivningsmatchade och missmatchade övningar. Inställning Senior independent living community. Deltagare Vuxna frivilliga (n = 40; i åldern 74-94) rekryterade som bekvämlighetsprov som uppfyllde kriterierna. Deltagare (n = 20) som identifierats med funktionsnedsättning i delsystemet biomekaniska (BC) begränsningar och deltagare (n = 20) med funktionsnedsättning i delsystemet anticipatory postural adjustment (APA) registrerades och randomiserades till 2 undergrupper (matchad och kontroll/fördröjd felmatchad; n = 10 varje undergrupp). Interventionsfas 1: Deltagare i den matchade undergruppen fick ett 6-veckors träningsprogram matchat till deras nedsatta delsystem medan den felmatchade undergruppen fungerade som kontroll. Fas 2: Efter förseningen fick deltagarna i den felmatchade gruppen ett 6-veckors träningsprogram som inte matchade deras funktionsnedsättning. Mätningar Primära utfallsvariabler var poäng på det riktade delsystemet (BC, APA), BESTest total, Berg Balance Scale och rädsla för att falla måttet. Livskvalitet var ett sekundärt resultat. Resultatdata samlades in av testaren som var blind för förtestresultat och grupptilldelning. Resultat De matchade träningsundergrupperna visade både statistisk och klinisk förbättring i alla utfallsvariabler jämfört med kontrollen; och visade större förbättring i balansförsämringar jämfört med den missmatchade undergruppen, men inte i fallriskminskning. Begränsningar Terapeuten som gjorde förtestet kände till undergruppsuppgiften och implementerade övningarna. Slutsatser Resultaten ger preliminära bevis för att användning av en balansbedömningsmodell för att identifiera försämringar i BC- och APA-subsystemen och förskrivning av riktade övningar minskar dessa balansförsämringar för äldre vuxna och kan motivera framtida studier.