Vahinkokohtaisten harjoitusten tehokkuus tasapainoa ja kaatumisriskiä varten yhteisössä eläville iäkkäille riskiryhmille: satunnaistettu kontrolloitu koe

Tausta Tasapainon heikkeneminen on keskeinen tekijä, joka vaikuttaa iäkkäiden aikuisten kaatumisiin. Käsitteellisesti kliinikot voivat pystyä määräämään kohdennettuja harjoituksia, jos erityisiä vaurioita voidaan tunnistaa. Tavoite Tavoitteenamme oli käyttää tasapaino-alijärjestelmien mallia tasapainohäiriöiden tunnistamiseen ja kohdistettujen (sovitettujen) harjoitusten tehokkuuden osoittamiseen paikkakunnalla asuvien iäkkäiden ihmisten tasapainon parantamiseksi ja kaatumisriskin vähentämiseksi. Tutkijat käyttivät mallina Balance Evaluation System Test (BESTest) -testiä, koska se luokittelee tasapainon kuuteen osajärjestelmään. Suunnittelu Satunnaistettu, osittain sokkoutettu, testausta edeltävä kliininen koe, joka koostuu kahdesta vaiheesta: 1. Vertailu vammautumista vastaavien harjoitusten ja vertailun välillä, ja 2. Vertailu vammaisuutta vastaavien ja yhteensopimattomien harjoitusten välillä. Asetetaan Senior itsenäistä elämää. Osallistujat Aikuiset vapaaehtoiset (n = 40; iältään 74-94) rekrytoitiin mukavuusnäytteeksi, jotka täyttivät kriteerit. Osallistujat (n = 20), joilla oli biomekaanisten (BC) rajoitteiden alajärjestelmän vajaatoiminta, ja osallistujat (n = 20), joilla oli vajaatoiminta ennakoivassa asennon säätämisessä (APA), otettiin mukaan ja satunnaistettiin kahteen alaryhmään (sovitettu ja kontrolli/viivästetty epäsopivuus; n = 10 kukin alaryhmä). Interventiovaihe 1: Sovitun alaryhmän osallistujat saivat 6 viikon harjoitusohjelman, joka oli sovitettu heidän vaurioituneeseen osajärjestelmäänsä, kun taas yhteensopimaton alaryhmä toimi kontrollina. Vaihe 2: Viivästymisen jälkeen yhteensopimattomaan ryhmään kuuluneet osallistujat saivat 6 viikon harjoitusohjelman, joka ei sopinut heidän vammansa kanssa. Mittaukset Ensisijaisia ​​tulosmuuttujia olivat pisteet kohdennetusta osajärjestelmästä (BC, APA), BESTest kokonaismäärä, Berg Balance Scale ja putoamisen pelko. Elämänlaatu oli toissijainen tulos. Sokea testaaja keräsi tulostiedot esitestaakseen tulokset ja ryhmien jakamisen. Tulokset Yhteensovitetut harjoittelun alaryhmät osoittivat sekä tilastollista että kliinistä parannusta kaikissa tulosmuuttujissa verrattuna kontrolliin; ja osoitti enemmän parannusta tasapainohäiriöissä verrattuna yhteensopimattomaan alaryhmään, mutta ei putoamisriskin vähenemisessä. Rajoitukset Esitestin suorittanut terapeutti tiesi alaryhmätehtävän ja toteutti harjoitukset. Johtopäätökset Tulokset antavat alustavaa näyttöä siitä, että tasapainoarviointimallin käyttäminen BC- ja APA-alijärjestelmien heikentymien tunnistamiseen ja kohdennettujen harjoitusten määrääminen vähentää näitä tasapainohäiriöitä iäkkäille aikuisille ja saattaa vaatia tulevia tutkimuksia.