Efektivita specifických cvičení pro oslabení rovnováhy a rizika pádu u ohrožených starších dospělých žijících v komunitě: Randomizovaná kontrolovaná studie

Základní informace Porucha rovnováhy je klíčovým faktorem přispívajícím k pádům u starších dospělých. Koncepčně mohou být lékaři schopni předepsat cílená cvičení, pokud lze identifikovat specifické poruchy. Cíl Naším cílem bylo použít model rovnovážných subsystémů k identifikaci poruch rovnováhy a prokázat účinnost cílených (shodných) cvičení ke zlepšení rovnováhy a snížení rizika pádu u starších lidí žijících v komunitě. Vyšetřovatelé použili jako model test systému hodnocení rovnováhy (BESTest), protože kategorizuje rovnováhu do 6 podsystémů. Design Randomizovaná, částečně zaslepená klinická studie před testem a po testu sestávající ze 2 fází: 1. Srovnání mezi cvičeními odpovídajícími poškození a kontrolou a 2. Srovnání mezi cvičeními odpovídajícími zhoršení a nesprávným. Založení komunity pro nezávislý život seniorů. Účastníci Dospělí dobrovolníci (n = 40; ve věku 74–94 let), kteří byli vybráni jako vhodný vzorek, kteří splnili kritéria. Účastníci (n = 20) identifikovaní s poruchou v biomechanickém (BC) subsystému omezení a účastníci (n = 20) s poruchou anticipačního posturálního přizpůsobení (APA) subsystému byli zařazeni a randomizováni do 2 podskupin (odpovídající a kontrola/zpožděná neshoda; n = 10 každá podskupina). Fáze intervence 1: Účastníci v odpovídající podskupině dostali 6týdenní cvičební program odpovídající jejich narušenému subsystému, zatímco podskupina s nesprávným výběrem sloužila jako kontrola. Fáze 2: Po prodlevě dostali účastníci ve skupině s nesprávným výběrem 6týdenní cvičební program, který se neshodoval s jejich postižením. Měření Primárními výstupními proměnnými byly skóre v cílovém subsystému (BC, APA), celkový součet NEJLEPŠÍ, stupnice Berg Balance a strach z pádu. Kvalita života byla druhotným výsledkem. Údaje o výsledcích byly shromážděny testerem, který byl slepý ke skóre před testem a rozdělení do skupin. Výsledky Shodné podskupiny cvičení prokázaly statistické i klinické zlepšení ve všech výsledných proměnných ve srovnání s kontrolou; a vykázali větší zlepšení v poruchách rovnováhy ve srovnání s nesourodou podskupinou, ale ne ve snížení rizika pádu. Omezení Terapeut, který provedl předtest, znal zadání podskupiny a provedl cvičení. Závěry Výsledky poskytují předběžný důkaz, že použití modelu hodnocení rovnováhy k identifikaci poruch v subsystémech BC a APA a předepisování cílených cvičení snižuje tyto poruchy rovnováhy u starších dospělých a může vyžadovat budoucí studie.