Effectiviteit van beperkingen Specifieke oefeningen voor balans en valrisico bij thuiswonende oudere volwassenen die risico lopen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Achtergrond Evenwichtsstoornissen zijn een sleutelfactor die bijdraagt ​​tot vallen bij oudere volwassenen. Conceptueel kunnen clinici gerichte oefeningen voorschrijven als specifieke stoornissen kunnen worden geïdentificeerd. Doel Ons doel was om een ​​model van evenwichtssubsystemen te gebruiken om evenwichtsstoornissen te identificeren en de effectiviteit aan te tonen van gerichte (op elkaar afgestemde) oefeningen om het evenwicht te verbeteren en het risico op vallen bij thuiswonende ouderen te verminderen. De onderzoekers gebruikten de Balance Evaluation System Test (BESTest) als model omdat het evenwicht in 6 subsystemen wordt ingedeeld. Ontwerp Gerandomiseerde, gedeeltelijk geblindeerde, pretest-post-test klinische studie bestaande uit 2 fasen: 1. Een vergelijking tussen oefeningen die op een beperking zijn afgestemd en een controle, en 2. Een vergelijking tussen oefeningen die op een beperking zijn afgestemd en niet-overeenkomende oefeningen. Instelling Senior zelfstandig wonende gemeenschap. Deelnemers Volwassen vrijwilligers (n = 40; leeftijd 74-94) gerekruteerd als gemakssteekproef die voldeden aan de criteria. Deelnemers (n = 20) geïdentificeerd met een stoornis in het subsysteem biomechanische (BC) beperkingen en deelnemers (n = 20) met een stoornis in het subsysteem anticiperende houdingsaanpassing (APA) werden ingeschreven en gerandomiseerd in 2 subgroepen (gematcht en controle/vertraagd niet-overeenkomend; n = 10 per subgroep). Interventiefase 1: Deelnemers in de gematchte subgroep kregen een 6 weken durend oefenprogramma dat was afgestemd op hun gehandicapte subsysteem, terwijl de niet-overeenkomende subgroep diende als controlegroep. Fase 2: Na de vertraging kregen deelnemers in de niet-overeenkomende groep een oefenprogramma van 6 weken dat niet was afgestemd op hun beperking. Metingen Primaire uitkomstvariabelen waren scores op het beoogde subsysteem (BC, APA), BESTest totaal, Berg Balance Scale en angst om te vallen. Kwaliteit van leven was een secundair resultaat. Uitkomstgegevens werden verzameld door de blinde tester om scores vooraf te testen en groepstoewijzing. Resultaten De gematchte oefensubgroepen vertoonden zowel statistische als klinische verbetering in alle uitkomstvariabelen in vergelijking met de controlegroep; en vertoonden een grotere verbetering in evenwichtsstoornissen in vergelijking met de niet-overeenkomende subgroep, maar niet in vermindering van het valrisico. Beperkingen De therapeut die de pretest afnam, kende de subgroepopdracht en voerde de oefeningen uit. Conclusies De resultaten leveren voorlopig bewijs dat het gebruik van een evenwichtsbeoordelingsmodel om stoornissen in de BC- en APA-subsystemen te identificeren en gerichte oefeningen voor te schrijven, deze evenwichtsstoornissen bij oudere volwassenen vermindert en dit kan toekomstig onderzoek rechtvaardigen.