A károsodás-specifikus gyakorlatok hatékonysága az egyensúly és az esés kockázata érdekében közösségben élő, veszélyeztetett idős felnőtteknél: Randomizált, ellenőrzött próba

Háttér Az egyensúlyromlás kulcsfontosságú tényező, amely hozzájárul az idősebb felnőttek eleséséhez. Koncepcionálisan a klinikusok képesek lehetnek célzott gyakorlatokat előírni, ha azonosíthatók bizonyos károsodások. Célkitűzés Célunk az volt, hogy egyensúlyi alrendszerek modelljét használjuk az egyensúlyzavarok azonosítására és a célzott (összehangolt) gyakorlatok hatékonyságának bemutatására az egyensúly javítása és az elesés kockázatának csökkentése érdekében a közösségben élő idősebb felnőtteknél. A vizsgálók az egyensúlyértékelő rendszer tesztjét (BESTest) használták modellként, mivel az az egyensúlyt 6 alrendszerbe sorolja. Tervezés Véletlenszerű, részlegesen vak, előzetes teszt utáni klinikai vizsgálat, amely 2 fázisból áll: 1. A károsodásnak megfelelő gyakorlatok és egy kontroll összehasonlítása, valamint 2. A károsodásnak megfelelő és nem megfelelő gyakorlatok összehasonlítása. Idősebb önálló életközösség beállítása. Résztvevők Felnőtt önkéntesek (n = 40; 74-94 évesek), akiket kényelmi mintaként vettek fel, akik megfeleltek a kritériumoknak. Azokat a résztvevőket (n = 20), akiknél a biomechanikai (BC) kényszerek alrendszerében károsodást szenvedtek, és a résztvevőket (n = 20), akiknek károsodása az előzetes testtartási kiigazítás (APA) alrendszerében, besorolták, és 2 alcsoportba randomizálták (egyeztetett és kontroll/késleltetett eltérés; n = 10 alcsoportonként). Beavatkozás 1. fázis: Az illesztett alcsoport résztvevői 6 hetes edzésprogramot kaptak a károsodott alrendszerükhöz igazodva, míg az össze nem illő alcsoport kontrollként szolgált. 2. fázis: A késést követően az össze nem illő csoport résztvevői 6 hetes edzésprogramot kaptak, amely nem illeszkedett a károsodásukhoz. Mérések Az elsődleges eredményváltozók a megcélzott alrendszer pontszámai (BC, APA), a LEGJOBB összeg, a Berg-mérleg skála és a zuhanástól való félelem voltak. Az életminőség másodlagos eredmény volt. Az eredményadatokat a vak tesztelő gyűjtötte össze az előzetes eredmények és a csoportok elosztása érdekében. Eredmények Az összehangolt gyakorlati alcsoportok mind statisztikai, mind klinikai javulást mutattak az összes kimeneti változóban a kontrollhoz képest; és nagyobb javulást mutatott az egyensúlyromlásban az össze nem illő alcsoporthoz képest, de nem az esés kockázatának csökkentésében. Korlátok Az előtesztet végző terapeuta ismerte az alcsoportos feladatot és végrehajtotta a gyakorlatokat. Következtetések Az eredmények előzetes bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a BC és APA alrendszerek károsodásainak azonosítására szolgáló egyensúlyértékelési modell és célzott gyakorlatok előírása csökkenti ezeket az egyensúlyzavarokat az idősebb felnőtteknél, és indokolttá teheti a jövőbeni tanulmányokat.