KaHOLO 项目：预防夏威夷原住民的心血管疾病 (KaHOLO)

夏威夷原住民 (NH) 患心血管疾病 (CVD)、糖尿病和癌症等慢性病的几率较高。 高血压 (HTN) 是 CVD 的一个重要的可改变危险因素，在夏威夷原住民 (NH) 中比在白人中高 70%。 事实上，NH 患中风和冠心病等 CVD 疾病的可能性是 NH 的 3-4 倍，而且年龄较小。 除了处方药外，还可以通过增加体力活动 (PA) 和自我管理教育（例如，锻炼）来改善 HTN。 压力管理、减少钠摄入量、减肥和戒烟）。 然而，由于社会经济障碍以及与 NH 首选的生活方式和文化价值观（即 家庭相互依存、基于群体的 PA、文化 PA）。

本研究使用草裙舞（NH 的传统舞蹈形式和 NH 文化的标志）作为针对 HTN 管理的文化相关且可持续的 CVD 预防计划的 PA 基础。 通过在大多数州发现的 784 所 hālau 草裙舞（草裙舞学校），草裙舞训练不仅在夏威夷而且在整个美国都很受欢迎。 使用基于社区的参与式研究 (CBPR) 框架，基于草裙舞的 CVD 健康干预得到了 Kumu hula（草裙舞专家和草裙舞传统的守护者）、NH 个人和社区的强烈支持。 此外，草裙舞被确定为产生相当于中等强度和高强度 PA 的能量消耗的代谢当量。 来自 CBPR 随机对照试验 (RCT) 试点研究的数据发现，每周两次 60 分钟的草裙舞训练持续 12 周可将收缩压 (BP) 降低 7.5 mmHg (SD=16.5) 比对照组更多，但长期影响好坏参半，该研究未评估 CVD 风险。

有趣的是，试点干预还改善了社会功能、减轻了身体疼痛和感知到的种族歧视，表明干预可能影响 BP 的社会心理和社会文化机制。 在这项研究中，提供了一项 CBPR 指导的随机对照试验，其中 250 名 NH 在夏威夷和华盛顿州被医生诊断为 HTN。 将比较 6 个月干预的效果，该干预将草裙舞训练和由同伴教育者和 Kumu 草裙舞提供的简短的文化定制 HTN 自我管理教育与候补名单对照组在降低收缩压和 CVD 风险评分方面进行比较。 它还将确定健康行为（例如吸烟）、自我调节和社会心理（例如社会支持）和社会文化因素（例如感知到的种族主义）对血压降低的中介作用。 目标是在 hālau 草裙舞和 NH 组织现有的广泛基础设施的基础上，提供可持续的、文化上偏好的 CVD 预防计划。