西地那非对患有勃起功能障碍的高血压男性阴茎血管功能的影响

血管性勃起功能障碍 (ED) 是一种非常普遍的健康问题，与心血管风险增加直接相关。 在这种情况下，5 型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5 抑制剂）被用于治疗 ED，因为这些药物增加了内皮依赖性强效血管扩张剂一氧化氮的生物利用度。 因此，这些药物还可以降低高血压患者的动脉压并改善微血管内皮功能。

该研究的主要目的是研究枸橼酸西地那非（®伟哥）对患有 ED 的高血压患者的阴茎和全身微血管功能的急性和慢性影响。 次要目的是评估治疗对动脉压的影响。

该研究设计是一项前瞻性 2 x 2 交叉、随机、双盲临床试验，将包括 75 名接受抗高血压治疗（动脉压 < 160/100 mmHg）的性活跃高血压男性（年龄在 50-70 岁之间）与ED。 将使用国际勃起功能指数 (IIEF-5) 问卷评估勃起功能。 患有非血管性 ED 或糖尿病的患者将被排除在研究之外。 四十五名年龄匹配的健康受试者将被纳入作为比较组。

全身微血管功能的评估将在前臂皮肤和阴茎根部皮肤的阴茎微血管功能中进行，使用激光散斑流量计的非侵入性方法结合血管扩张剂（乙酰胆碱）的皮肤离子电渗疗法。

在急性方案中，将在口服 100 mg 枸橼酸西地那非之前和之后一小时进行微血管评估。 在慢性方案中，只有高血压男性会随机接受或安慰剂西地那非 50 毫克，每天两次，持续 30 天。 在 30 天的清洗期后，患者将接受补充治疗。

阴茎和全身微血管功能的评估，以及动态血压监测，将在随机化之前和每个治疗期结束时进行。