勃起不全を伴う高血圧男性の陰茎血管機能に対するシルデナフィルの効果

血管性勃起不全 (ED) は、心血管リスクの増加と直接関係する、非常に蔓延している健康問題です。 これに関連して、ホスホジエステラーゼ 5 型阻害剤 (PDE5 阻害剤) は、内皮依存性の強力な血管拡張剤である一酸化窒素の生物学的利用能を高めるため、ED の治療に適応となります。 したがって、これらの薬剤は高血圧患者の動脈圧の低下を誘導し、微小血管内皮機能を改善する可能性もあります。

この研究の主な目的は、EDを呈する高血圧患者の陰茎および全身微小血管機能に対するクエン酸シルデナフィル（バイアグラ）の急性および慢性の影響を調査することです。 第 2 の目的は、動脈圧に対する治療の効果を評価することです。

研究デザインは、前向きの2×2クロスオーバー、ランダム化二重盲検臨床試験で、降圧治療（動脈圧<160/100mmHg）を受けている性的に活発な高血圧症の男性75人（年齢50～70歳）が参加する。 ED付き。 勃起機能は、国際勃起機能指数 (IIEF-5) アンケートを使用して評価されます。 非血管性EDまたは糖尿病の患者は研究から除外される。 45 人の年齢が一致した健康な被験者が比較グループとして含まれます。

全身微小血管機能の評価は、血管拡張剤（アセチルコリン）の皮膚イオン導入と組み合わせたレーザースペックル流量計の非侵襲的方法論を使用して、前腕の皮膚で行われ、陰茎微小血管機能は陰茎の付け根の皮膚で行われます。

急性プロトコルでは、クエン酸シルデナフィル 100 mg の経口投与前と 1 時間後に微小血管の評価が行われます。 慢性プロトコルでは、高血圧男性のみが無作為に割り付けられ、いずれかまたはプラセボのシルデナフィル50 mgを1日2回、30日間投与されます。 30日間の休薬期間の後、患者は補完的な治療を受けることになる。

陰茎および全身の微小血管機能の評価、および外来血圧モニタリングは、無作為化の前と各治療期間の終了時に行われます。