远程简短干预和转介酒精治疗服务 (RBIRT)

意义：USPHSTF、SAMHSA、CDC 和 NIAAA 已经确认在医疗环境中筛查超过 NIAAA 低风险限度的酒精消费的重要性，对那些筛查呈阳性或有其他酒精使用障碍证据的人进行简短的教育和激励咨询, 并在适当时转诊至治疗 (SBIRT)。 然而，转化为临床实践仍然难以捉摸。 Polaris Health Directions（小型企业）和马萨诸塞大学医学院（研究所）合作解决了这个问题，方法是创建远程简短干预和酒精治疗转诊服务 (R-BIRT)，这是一种提供基于证据的远程医疗服务以具有成本效益、可持续的方式在就医期间进行简短的酒精干预和转诊治疗。

调查人员：调查人员在酒精 SBIRT 方面拥有丰富的专业知识（Boudreaux、Bernstein）；远程医疗（布德罗）；行为干预技术的开发、测试和营销（Boudreaux、Harralson）；比较有效性试验设计和分析（巴顿）；和卫生经济学（Sachs）。 该团队总共发表了 100 多篇与 SBIRT 和组成技术领域相关的出版物。

创新：第 2 阶段 STTR 将开创酒精 SBIRT 的远程医疗交付。 它将足够灵活，适用于各种医疗环境，并将开发和扩展能够促进远程医疗和面对面 SBIRT 交付模式的软件。 它将通过探索作用机制进一步创新 SBIRT 研究和临床实践，这是一个很少纳入 SBIRT 研究的目标。

方法：该设计是一项双臂、单盲（结果评估者）、随机、非劣效性试验。 饮酒超过 NIAAA 低风险限值或有酒精使用障碍证据的急诊科 (ED) 患者 (n=356) 将被随机分配到远程医疗模型 (R-BIRT) 或黄金标准的现场干预 (SBIRT) ) 并在访问后使用多方法成果实现计划进行了 6 个月的跟踪。 该研究将确定远程医疗模式与面对面模式相比在减少酒精使用和酒精相关后果方面的非劣效性，同时表明远程医疗模式在两者中更具成本效益。 将检查行动机制，包括患者对低风险饮酒限制的了解、动机、自我效能、药物滥用治疗启动和自助计划参与。

环境：随着 R-BIRT 第一阶段和其他相关项目的成功，包括之前的大规模第二阶段 STTR 临床试验，Polaris 和 UMass 已经明确建立了他们成功开展这项研究、传播其结果和营销最终产品的能力产品。

影响：由于酒精滥用、滥用和依赖给人类带来痛苦和医疗保健成本带来巨大负担，因此以比现有模型更具成本效益且更容易的方式提供高质量、循证护理的策略有可能发挥作用对公众健康造成重大影响。