艾日布林继以 AC 作为 HER2 阴性炎性乳腺癌术前治疗的 2 期研究
艾日布林联合多柔比星和环磷酰胺作为 HER2 阴性炎性乳腺癌术前治疗的 2 期研究
研究概览
详细说明
这项研究是一项 II 期临床试验。 II 期临床试验测试研究干预的安全性和有效性,以了解该干预是否对治疗特定疾病有效。 “研究性”意味着正在研究干预措施。
艾日布林通过干扰癌细胞分裂、生长和扩散起作用。
本研究的目的是评估炎性乳腺癌对艾日布林后继 AC 化疗(队列 A)的反应,以及作为术前化疗治疗的参与者对 AC 后艾日布林(队列 B)治疗的反应HER2 阴性炎性乳腺癌。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston、Massachusetts、美国、02215
- Brigham and Women's Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
-参与者必须患有经组织学证实的浸润性乳腺癌。 所有组织学亚型都符合条件。
-- 根据 ASCO/CAP 指南,患者不得具有 HER2 阳性状态定义为:IHC 3+,基于完整、强烈和/或
基于以下三个标准之一的 FISH 阳性:
单探针平均HER2拷贝数≥6.0个信号/细胞;或 双探针 HER2/CEP17 比率 <2.0,平均 HER2 拷贝数 ≥ 6.0 个信号/细胞;或 双探针 HER2/CEP17 比率 ≥2.0
- 年龄≥18岁。 由于目前没有关于 18 岁以下参与者使用艾日布林的剂量或不良事件数据,因此儿童被排除在本研究之外
- ECOG 体能状态≤1(Karnofsky ≥70%)
参与者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:
- 白细胞≥3,000/mcL
- 中性粒细胞绝对计数≥1,500/mcL
- 血小板≥100,000/mcL
- 正常机构范围内的总胆红素
AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2.5 × 机构正常上限 ≤1.5 × 机构正常上限
- - 要么
- 肌酐清除率≥60 mL/min/1.73 m2 用于肌酐水平高于机构正常水平的参与者。
- 患者必须有炎性乳腺癌的临床诊断。
- 患者在体检或任何诊断研究中必须没有转移性癌症内脏或骨骼受累的证据。 广泛的淋巴结受累(远处或区域)是允许的。
- 通过超声心动图 (ECHO) 计算得出的 LVEF > 50%
- 只要一个乳房符合炎性乳腺癌的标准,患者就可能患有双侧乳腺癌,并且患有炎性乳腺癌的乳房之前从未接受过治疗。
- 艾日布林对人类胎儿发育的影响尚不清楚。 出于这个原因,并且因为已知该试验中使用的其他治疗剂会致畸,有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和研究参与的持续时间。 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。 在本方案中接受治疗或登记的男性还必须同意在研究之前、研究参与期间以及化疗给药完成后 4 个月内使用充分的避孕措施。
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
- 所有种族和民族的男性和女性都有资格参加这项试验。 由于乳腺癌主要影响女性,预计男性入组人数将小于总研究人群的 5%。
排除标准:
- 正在接受任何其他研究药物的参与者。
- 归因于与艾日布林或研究中使用的其他药物具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
- 孕妇被排除在本研究之外,因为艾日布林是一种具有潜在致畸或流产作用的药物。 由于母亲接受艾日布林治疗后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受艾日布林治疗,应停止母乳喂养。 这些潜在风险也可能适用于本研究中使用的其他药物。
- 接受联合抗逆转录病毒治疗的 HIV 阳性参与者不符合条件,因为它可能与艾日布林发生药代动力学相互作用。 此外,这些参与者在接受骨髓抑制治疗时发生致命感染的风险增加。 当有指征时,将对接受联合抗逆转录病毒治疗的参与者进行适当的研究。
- > 470 毫秒的基线校正 QT 间期。
- 除以下情况外,有不同恶性肿瘤病史的个人不符合资格。 有其他恶性肿瘤病史的个体如果至少 3 年没有疾病并且被研究者认为该恶性肿瘤复发的风险较低,则符合条件。 如果在过去 3 年内得到诊断和治疗,则患有以下癌症的个人符合资格:原位宫颈癌以及皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌。
- 患者可能未接受艾日布林、紫杉醇、多柔比星或环磷酰胺作为抗肿瘤治疗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A 组:艾日布林 > AC
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IV 给药 4 个周期
其他名称:
静脉注射环磷酰胺 4 个周期
其他名称:
静脉注射阿霉素4个周期
其他名称:
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实验性的:B 组:AC > 艾日布林
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IV 给药 4 个周期
其他名称:
静脉注射环磷酰胺 4 个周期
其他名称:
静脉注射阿霉素4个周期
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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病理完全缓解率
大体时间:在使用 4 个周期的甲磺酸艾日布林(3 周)随后进行 4 个周期的多柔比星/环磷酰胺(2 周)或在 4 个周期的 AC(2 周)随后进行 4 个周期的艾日布林(3 周)进行术前治疗后进行评估。因此长达 20 周。
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完全病理疾病反应 (pCR) 定义为根据手术标本的病理评估,在术前治疗后乳房和腋窝淋巴结内没有浸润性癌。
那些存在于乳腺和腋窝淋巴结内的浸润性癌,以及在术前治疗后疾病无法通过手术切除的参与者被认为没有 pCR。
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在使用 4 个周期的甲磺酸艾日布林(3 周)随后进行 4 个周期的多柔比星/环磷酰胺(2 周)或在 4 个周期的 AC(2 周)随后进行 4 个周期的艾日布林(3 周)进行术前治疗后进行评估。因此长达 20 周。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无病生存
大体时间:每个周期评估 DFS,持续 8 个周期。方案治疗后,每 3 个月评估一次,持续 1 年,然后每 6 个月评估一次,持续 4 年,然后每年评估一次,直至死亡。DFS 测量持续时间预计至少持续 5 年。
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无病生存期 (DFS) 是指接受手术的参与者,从手术到同侧局部区域、对侧或远处浸润性复发或因任何原因死亡的持续时间;在没有事件的情况下,DFS 将在最后一次知道活着并且没有复发的日期被审查。
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每个周期评估 DFS,持续 8 个周期。方案治疗后,每 3 个月评估一次,持续 1 年,然后每 6 个月评估一次,持续 4 年,然后每年评估一次,直至死亡。DFS 测量持续时间预计至少持续 5 年。
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治疗失败时间
大体时间:TTF 在每个循环中评估 8 个循环。方案治疗后,每 3 个月评估一次,持续 1 年,然后每 6 个月评估一次,持续 4 年,然后每年评估一次,直至死亡。 TTF 测量持续时间预计至少持续 5 年。
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治疗失败时间 (TTF) 将在所有参与者中定义为从治疗开始到术前治疗期间发生 DFS 事件或进展性疾病或无法通过手术切除的治疗疾病的持续时间;在没有事件的情况下,TTF 将在最后一次知道活着并且没有复发或进展的日期被审查。
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TTF 在每个循环中评估 8 个循环。方案治疗后,每 3 个月评估一次,持续 1 年,然后每 6 个月评估一次,持续 4 年,然后每年评估一次,直至死亡。 TTF 测量持续时间预计至少持续 5 年。
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总生存期
大体时间:每个周期评估 OS,共 8 个周期。方案治疗后,每 3 个月评估一次,持续 1 年,然后每 6 个月评估一次,持续 4 年,然后每年评估一次,直至死亡。预计 OS 测量持续时间至少为 5 年。
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总生存期 (OS) 将以两种方式定义:在接受手术的患者中,定义为从手术到因任何原因死亡的时间;在所有患者中,从治疗开始到因任何原因死亡的时间。
审查将使用已知最后活着的日期。
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每个周期评估 OS,共 8 个周期。方案治疗后,每 3 个月评估一次,持续 1 年,然后每 6 个月评估一次,持续 4 年,然后每年评估一次,直至死亡。预计 OS 测量持续时间至少为 5 年。
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残余癌症负担 (RCB)
大体时间:在使用 4 个周期的甲磺酸艾日布林(3 周)随后进行 4 个周期的多柔比星/环磷酰胺(2 周)或在 4 个周期的 AC(2 周)随后进行 4 个周期的艾日布林(3 周)进行术前治疗后进行评估。因此,总计长达 20 周。
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计算残留癌症负荷,然后根据新辅助治疗后的残留疾病水平和病理学家评估的其他几个因素进行分类。 该方法使用肿瘤大小、浸润性癌肿瘤的比例、含有转移癌的腋窝淋巴结数量和腋窝淋巴结中最大转移灶的直径。 该指数分为4类:RCB-0、RCB-I、RCB-II、RCB-III。(RCB 如果无法确定 RCB 或缺失数据,则类别为“未知”。) 前面的类别是按 RCB 的严重程度增加的顺序排列的。 残留乳腺癌负荷的测量可以预测新辅助化疗后的生存率。 |
在使用 4 个周期的甲磺酸艾日布林(3 周)随后进行 4 个周期的多柔比星/环磷酰胺(2 周)或在 4 个周期的 AC(2 周)随后进行 4 个周期的艾日布林(3 周)进行术前治疗后进行评估。因此,总计长达 20 周。
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Filipa Lynce, MD、Dana-Farber Cancer Institute
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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