HER2 陰性炎症性乳がんの術前療法としてエリブリンに続いて AC を投与する第 2 相試験
HER2 陰性炎症性乳がんの術前療法としてエリブリンに続いてドキソルビシンとシクロホスファミドを投与する第 2 相試験
調査の概要
詳細な説明
この調査研究は第II相臨床試験です。 第 II 相臨床試験では、治験的介入の安全性と有効性をテストして、介入が特定の疾患の治療に有効かどうかを調べます。 「調査中」とは、介入が研究されていることを意味します。
エリブリンは、がん細胞の分裂、増殖、拡散を妨げることで機能します。
この調査研究の目的は、炎症性乳がんのエリブリンとその後の AC 化学療法 (コホート A) による治療に対する反応、および AC とそれに続くエリブリンによる治療 (コホート B) に対する反応を評価することです。 HER2 陰性の炎症性乳がん。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Brigham and Women's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-参加者は、組織学的に確認された浸潤性乳がんを持っている必要があります。 すべての組織学的サブタイプが適格です。
-- 患者は、次のように定義された ASCO/CAP ガイドラインに基づいて HER2 陽性の状態であってはなりません: IHC 3+ は、完全、強い、および/または円周膜染色に基づく
以下の3つの基準のいずれかに基づくFISH陽性:
シングルプローブ平均HER2コピー数≥6.0シグナル/細胞;またはデュアルプローブHER2 / CEP17比<2.0で平均HER2コピー数≧6.0シグナル/細胞;またはデュアルプローブHER2 / CEP17比≥2.0
- 年齢は18歳以上。 18 歳未満の参加者におけるエリブリンの使用に関する投与量または有害事象のデータは現在入手できないため、子供はこの研究から除外されます。
- -ECOGパフォーマンスステータス≤1(カルノフスキー≥70%)
参加者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- 白血球 ≥3,000/mcL
- 絶対好中球数 ≥1,500/mcL
- 血小板≧100,000/mcL
- 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2.5 × 正常なクレアチニンの施設上限 ≤1.5 × 正常な施設の上限
- - また
- クレアチニンクリアランス ≥60 mL/分/1.73 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルを持つ参加者のm2。
- 患者は炎症性乳癌の臨床診断を受けている必要があります。
- -患者は、身体検査または診断研究で、転移性癌に伴う内臓または骨の関与の証拠がない必要があります。 広範なリンパ節の関与(遠隔または局所)が許可されます。
- -心エコー図(ECHO)で計算されたLVEF> 50%
- 一方の乳房が炎症性乳癌の基準を満たし、炎症性乳癌の乳房が以前に治療を受けたことがない限り、患者は両側性乳癌である可能性があります。
- 発生中のヒト胎児に対するエリブリンの影響は不明です。 この理由と、この試験で使用される他の治療薬は催奇形性であることが知られているため、出産の可能性のある女性と男性は、試験に参加する前に適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。研究参加期間。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。 このプロトコルで治療または登録された男性は、研究前、研究参加期間中、および化学療法終了後4か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります投与。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
- すべての人種と民族グループの男性と女性の両方がこの試験に適格です。 乳がんは主に女性に影響を与えるため、男性の登録は全体の研究集団の 5% 未満になると予想されます。
除外基準:
- -他の治験薬を受け取っている参加者。
- -エリブリンまたは研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- 妊娠中の女性は、エリブリンが催奇形性または流産作用の可能性がある薬剤であるため、この研究から除外されています。 エリブリンによる母親の治療に続いて授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親がエリブリンで治療されている場合は授乳を中止する必要があります。 これらの潜在的なリスクは、この研究で使用される他の薬剤にも当てはまる可能性があります。
- 併用抗レトロウイルス療法を受けている HIV 陽性の参加者は、エリブリンとの薬物動態学的相互作用の可能性があるため、不適格です。 さらに、これらの参加者は、骨髄抑制療法で治療すると、致死的な感染症のリスクが高くなります。 適切な研究は、必要に応じて併用抗レトロウイルス療法を受けている参加者で実施されます。
- 470ミリ秒を超えるベースライン補正QT間隔。
- 他の悪性腫瘍の既往歴のある方は、以下の場合を除いて対象外となります。 他の悪性腫瘍の病歴がある個人は、少なくとも 3 年間無病であり、研究者によってその悪性腫瘍の再発リスクが低いと見なされている場合に適格です。 過去 3 年以内に診断および治療された次のがんを有する個人は、対象となります: 非浸潤性子宮頸がん、および皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がん。
- 患者は、抗腫瘍療法としてエリブリン、パクリタキセル、ドキソルビシン、またはシクロホスファミドを受けていない可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Arm A: エリブリン > AC
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4サイクルのIV投与
他の名前:
シクロホスファミドを 4 サイクル IV 投与
他の名前:
アドリアマイシンを 4 サイクル静注
他の名前:
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実験的:アーム B: AC > エリブリン
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4サイクルのIV投与
他の名前:
シクロホスファミドを 4 サイクル IV 投与
他の名前:
アドリアマイシンを 4 サイクル静注
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全奏効率
時間枠:メシル酸エリブリン4サイクル(3週間)に続いてドキソルビシン/シクロホスファミド4サイクル(2週間)による術前治療後、またはAC4サイクル(2週間)に続いてエリブリン4サイクル(3週間)後に評価した。そのため、最大20週間。
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完全病理学的疾患反応 (pCR) は、手術標本の病理学的評価に基づいて、術前治療後に乳房および腋窩リンパ節内に浸潤癌が存在しないこととして定義されます。
乳房および腋窩リンパ節内に存在する浸潤癌を有する患者、および術前治療後に外科的に切除できない疾患の参加者は、pCRを持たないと見なされます。
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メシル酸エリブリン4サイクル(3週間)に続いてドキソルビシン/シクロホスファミド4サイクル(2週間)による術前治療後、またはAC4サイクル(2週間)に続いてエリブリン4サイクル(3週間)後に評価した。そのため、最大20週間。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無病生存
時間枠:DFS は、8 サイクルのサイクルごとに評価されます。プロトコール療法の後、1 年間は 3 か月ごと、その後 4 年間は 6 か月ごと、その後は死亡するまで毎年評価されます。DFS の測定期間は、少なくとも 5 年間続くと予想されます。
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無病生存期間 (DFS) は、手術を受ける参加者に対して、手術から同側の局所領域、対側または遠隔の侵襲的再発または何らかの原因による死亡までの期間として定義されます。イベントが発生しない場合、DFS は最後に確認された日付で検閲され、再発はありません。
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DFS は、8 サイクルのサイクルごとに評価されます。プロトコール療法の後、1 年間は 3 か月ごと、その後 4 年間は 6 か月ごと、その後は死亡するまで毎年評価されます。DFS の測定期間は、少なくとも 5 年間続くと予想されます。
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治療失敗までの時間
時間枠:TTF は、8 サイクルのサイクルごとに評価されます。プロトコール療法の後、1 年間は 3 か月ごと、その後 4 年間は 6 か月ごと、その後は死亡するまで 1 年ごとに評価されます。 TTF 測定期間は、少なくとも 5 年間続くと予想されます。
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治療失敗までの時間(TTF)は、治療開始から手術前治療中のDFSイベントまたは進行性疾患または外科的に切除できない治療疾患までの期間として、すべての参加者間で定義されます。イベントがない場合、TTF は最後に生きていることがわかっている日付で検閲され、再発や進行はありません。
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TTF は、8 サイクルのサイクルごとに評価されます。プロトコール療法の後、1 年間は 3 か月ごと、その後 4 年間は 6 か月ごと、その後は死亡するまで 1 年ごとに評価されます。 TTF 測定期間は、少なくとも 5 年間続くと予想されます。
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全生存
時間枠:OS は、8 サイクルのサイクルごとに評価されます。プロトコール療法の後、1 年間は 3 か月ごと、その後 4 年間は 6 か月ごと、その後は死亡するまで 1 年ごとに評価されます。 OS 測定期間は、少なくとも 5 年間続くと予想されます。
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全生存期間 (OS) は 2 つの方法で定義されます。そして、すべての患者の間で、治療開始から何らかの原因による死亡までの時間。
検閲は、生きていることが最後にわかった日付を使用します。
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OS は、8 サイクルのサイクルごとに評価されます。プロトコール療法の後、1 年間は 3 か月ごと、その後 4 年間は 6 か月ごと、その後は死亡するまで 1 年ごとに評価されます。 OS 測定期間は、少なくとも 5 年間続くと予想されます。
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残存がん負担(RCB)
時間枠:メシル酸エリブリン4サイクル(3週間)に続いてドキソルビシン/シクロホスファミド4サイクル(2週間)による術前治療後、またはAC4サイクル(2週間)に続いてエリブリン4サイクル(3週間)後に評価した。そのため、合計で20週間になります。
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残存がん量は計算され、ネオアジュバント療法後の残存病変のレベルおよび病理学者によって評価された他のいくつかの要因に基づいて分類されます。 この方法では、腫瘍サイズ、浸潤癌である腫瘍の割合、転移性癌を含む腋窩リンパ節の数、および腋窩リンパ節の最大転移の直径を使用します。 このインデックスは、RCB-0、RCB-I、RCB-II、RCB-III の 4 つのカテゴリに分類されます。(RCB RCB を特定できない場合、またはデータが欠落している場合は、カテゴリ「不明」)。 前のカテゴリは、RCB の深刻度が高い順に並べられています。 残存乳癌量の測定は、ネオアジュバント化学療法後の生存を予測できます。 |
メシル酸エリブリン4サイクル(3週間)に続いてドキソルビシン/シクロホスファミド4サイクル(2週間)による術前治療後、またはAC4サイクル(2週間)に続いてエリブリン4サイクル(3週間)後に評価した。そのため、合計で20週間になります。
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Filipa Lynce, MD、Dana-Farber Cancer Institute
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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