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HER2 음성 염증성 유방암에 대한 수술 전 요법으로 에리불린에 이은 AC에 대한 2상 연구

2025년 11월 12일 업데이트: Filipa Lynce, MD, Dana-Farber Cancer Institute

HER2-음성 염증성 유방암에 대한 수술 전 요법으로 에리불린에 이어 독소루비신 및 시클로포스파미드를 병용하는 2상 연구

이 연구는 HER2 음성 염증성 유방암에 대한 가능한 수술 전 치료법으로 표준 치료와 결합된 에리불린이라는 약물을 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 임상 2상 시험입니다. 2상 임상 시험은 개입이 특정 질병 치료에 효과가 있는지 알아보기 위해 조사 개입의 안전성과 효과를 테스트합니다. "조사"는 중재가 연구되고 있음을 의미합니다.

에리불린은 암세포 분열, 성장 및 확산을 방해함으로써 작용합니다.

이 연구 연구의 목표는 에리불린 후 AC 화학요법(코호트 A) 치료에 대한 염증성 유방암의 반응 ​​및 또한 다음이 있는 참가자를 위한 수술 전 화학요법 치료로 제공된 경우 AC 후 에리불린(코호트 B) 치료에 대한 반응을 평가하는 것입니다. HER2 음성 염증성 유방암.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

22

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Brigham and Women's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

-참가자는 조직학적으로 확인된 침윤성 유방암이 있어야 합니다. 모든 조직학적 하위 유형이 적합합니다.

-- 환자는 다음과 같이 정의된 ASCO/CAP 지침에 따라 HER2 양성 상태가 아니어야 합니다.

다음 세 가지 기준 중 하나에 기반한 FISH 양성:

단일 프로브 평균 HER2 카피 수 ≥ 6.0 신호/세포; 또는 이중 프로브 HER2/CEP17 비율 <2.0, 평균 HER2 카피 수 ≥ 6.0 신호/세포; 또는 이중 프로브 HER2/CEP17 비율 ≥2.0

  • 연령 ≥18세. 현재 18세 미만 참가자의 에리불린 사용에 대한 용량 또는 부작용 데이터가 없기 때문에 어린이는 이 연구에서 제외됩니다.
  • ECOG 수행 상태 ≤1(Karnofsky ≥70%)
  • 참가자는 아래에 정의된 대로 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 백혈구 ≥3,000/mcL
    • 절대호중구수 ≥1,500/mcL
    • 혈소판 ≥100,000/mcL
    • 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2.5 × 제도적 정상 크레아티닌 상한치 ≤1.5 × 제도적 정상 상한치

      --- 또는

    • 크레아티닌 청소율 ≥60mL/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 참가자의 경우 m2.
  • 환자는 염증성 유방암의 임상 진단을 받아야 합니다.
  • 환자는 신체 검사 또는 진단 연구에서 전이성 암과 함께 내장 또는 뼈 침범의 증거가 없어야 합니다. 광범위한 결절 침범(원격 또는 국소)이 허용됩니다.
  • 심초음파(ECHO)로 계산한 LVEF > 50%
  • 한쪽 유방이 염증성 유방암 기준을 충족하고 염증성 유방암이 있는 유방이 이전에 치료를 받은 적이 없는 한 환자는 양측성 유방암을 가질 수 있습니다.
  • 발달 중인 인간 태아에 대한 에리불린의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유와 이 임상시험에 사용된 다른 치료제가 기형을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문에 가임 여성과 남성은 연구에 참여하기 전에 적절한 피임법(호르몬 또는 차단 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 참여 기간. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다. 이 프로토콜에서 치료를 받거나 등록한 남성은 또한 연구 참여 기간 동안, 그리고 화학요법 투여 완료 후 4개월 동안 연구 이전에 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
  • 모든 인종과 민족 그룹의 남성과 여성 모두 이 실험에 참가할 수 있습니다. 유방암은 주로 여성에게 영향을 미치기 때문에 남성 등록이 전체 연구 모집단의 5% 미만일 것으로 예상됩니다.

제외 기준:

  • 다른 조사 요원을 받고 있는 참여자.
  • 연구에 사용된 에리불린 또는 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • 임신부는 에리불린이 최기형성 또는 낙태 효과를 일으킬 가능성이 있는 약제이기 때문에 이 연구에서 제외되었습니다. 엄마를 에리불린으로 치료하는 경우 이차적으로 수유하는 영아에게 이상 반응에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있기 때문에, 엄마가 에리불린으로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다. 이러한 잠재적 위험은 본 연구에 사용된 다른 제제에도 적용될 수 있습니다.
  • 조합 항레트로바이러스 요법에 대한 HIV 양성 참가자는 에리불린과의 약동학적 상호작용의 가능성 때문에 부적격입니다. 또한 이러한 참가자는 골수 억제 요법으로 치료할 때 치명적인 감염 위험이 증가합니다. 조합 항레트로바이러스 요법을 받는 참여자에게 적절한 연구가 지시될 때 수행될 것입니다.
  • > 470ms의 기준선 수정 QT 간격.
  • 다른 악성 종양의 병력이 있는 개인은 다음 상황을 제외하고 자격이 없습니다. 다른 악성 종양의 이력이 있는 개인은 최소 3년 동안 질병이 없고 연구자가 해당 악성 종양의 재발 위험이 낮은 것으로 간주하는 경우 자격이 있습니다. 다음 암을 가진 개인은 지난 3년 이내에 진단 및 치료를 받은 경우 자격이 있습니다.
  • 환자는 항종양 요법으로 에리불린, 파클리탁셀, 독소루비신 또는 시클로포스파미드를 받지 않았을 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: A군: 에리불린 > AC
  • 에리불린- 주기당 미리 결정된 용량 및 일정으로 iv를 통해 투여
  • 2건의 연구 유방 생검
  • iv를 통한 아드리아마이신(독소루비신) 미리 결정된 용량 및 주기당 일정
  • iv를 통한 사이클로포스파미드(AC) 미리 결정된 용량 및 주기당 일정
  • 유방의 외과적 제거(유방 절제술) 및 액와 림프절 절제
  • 방사선 요법
  • 내분비 요법(해당하는 경우)
  • 옵션 5 환자-옵션 DCE-MRI(Dynamic Contrast Enhanced-Magnetic Resonance Imaging) 스캔
4주기 동안 IV 투여
다른 이름들:
  • 할라벤
  • B1939 메실레이트
4주기 동안 시클로포스파미드로 IV 투여
다른 이름들:
  • 독소루비신
아드리아마이신을 4주기 동안 IV 투여
다른 이름들:
  • 사이톡산®
  • 네오사르®
실험적: 팔 B: AC > 에리불린
  • iv를 통한 아드리아마이신(독소루비신) 미리 결정된 용량 및 주기당 일정
  • iv를 통한 사이클로포스파미드(AC) 미리 결정된 용량 및 주기당 일정
  • 2건의 연구 유방 생검
  • 에리불린- 주기당 미리 결정된 용량 및 일정으로 iv를 통해 투여
  • 유방의 외과적 제거(유방 절제술) 및 액와 림프절 절제
  • 방사선 요법
  • 내분비 요법(해당하는 경우)
  • 옵션 5 환자-옵션 DCE-MRI(Dynamic Contrast Enhanced-Magnetic Resonance Imaging) 스캔
4주기 동안 IV 투여
다른 이름들:
  • 할라벤
  • B1939 메실레이트
4주기 동안 시클로포스파미드로 IV 투여
다른 이름들:
  • 독소루비신
아드리아마이신을 4주기 동안 IV 투여
다른 이름들:
  • 사이톡산®
  • 네오사르®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응률
기간: 4주기의 에리불린 메실레이트(3주)에 이어 4주기의 독소루비신/시클로포스파미드(2주) 또는 4주기의 AC(2주) 이후 4주기의 에리불린(3주)으로 수술 전 치료 후 평가. 따라서 최대 20주입니다.
완전한 병리학적 질병 반응(pCR)은 수술 표본의 병리학적 평가를 기반으로 수술 전 치료 후 유방 및 액와 림프절 내에 침윤성 암종이 없는 것으로 정의됩니다. 유방 및 액와 림프절 내에 존재하는 침습성 암종 및 수술 전 치료 후 외과적으로 절제할 수 없는 질병을 가진 참가자는 pCR이 없는 것으로 간주됩니다.
4주기의 에리불린 메실레이트(3주)에 이어 4주기의 독소루비신/시클로포스파미드(2주) 또는 4주기의 AC(2주) 이후 4주기의 에리불린(3주)으로 수술 전 치료 후 평가. 따라서 최대 20주입니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무질병 생존
기간: DFS는 8주기 동안 매 주기마다 평가됩니다. 프로토콜 요법 후, 1년 동안 3개월마다, 그 후 4년 동안 6개월마다, 그 후 사망할 때까지 매년 평가합니다. DFS 측정 기간은 최소 5년 동안 지속될 것으로 예상됩니다.
무질병 생존(DFS)은 수술을 받는 참가자에 대해 수술부터 동측 국부적, 반대측 또는 원격 침습적 재발 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 기간으로 정의됩니다. 사건이 없을 경우, DFS는 마지막으로 살아있는 것으로 알려진 날짜에 검열되어 재발하지 않습니다.
DFS는 8주기 동안 매 주기마다 평가됩니다. 프로토콜 요법 후, 1년 동안 3개월마다, 그 후 4년 동안 6개월마다, 그 후 사망할 때까지 매년 평가합니다. DFS 측정 기간은 최소 5년 동안 지속될 것으로 예상됩니다.
치료 실패 시간
기간: TTF는 8주기 동안 매 주기마다 평가됩니다. 프로토콜 요법 후, 1년 동안 3개월마다, 그 다음 4년 동안 6개월마다, 그리고 사망할 때까지 매년 평가합니다. TTF 측정 기간은 최소 5년 동안 지속될 것으로 예상됩니다.
치료 실패까지의 시간(TTF)은 치료 개시부터 수술 전 치료 중 DFS 사건 또는 진행성 질환 또는 외과적으로 절제할 수 없는 치료 질환까지의 기간으로 모든 참가자 사이에서 정의됩니다. 이벤트가 없는 경우 TTF는 마지막으로 살아있는 것으로 알려진 날짜에 검열되고 재발이나 진행이 없습니다.
TTF는 8주기 동안 매 주기마다 평가됩니다. 프로토콜 요법 후, 1년 동안 3개월마다, 그 다음 4년 동안 6개월마다, 그리고 사망할 때까지 매년 평가합니다. TTF 측정 기간은 최소 5년 동안 지속될 것으로 예상됩니다.
전반적인 생존
기간: OS는 8주기 동안 매 주기마다 평가됩니다. 프로토콜 요법 후, 1년 동안 3개월마다, 그 다음 4년 동안 6개월마다, 그리고 사망할 때까지 매년 평가합니다. OS 측정 기간은 최소 5년 동안 지속될 것으로 예상됩니다.
전체 생존(OS)은 두 가지 방법으로 정의됩니다. 그리고 모든 환자 중에서 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간. 검열은 마지막으로 알려진 생존 날짜를 사용합니다.
OS는 8주기 동안 매 주기마다 평가됩니다. 프로토콜 요법 후, 1년 동안 3개월마다, 그 다음 4년 동안 6개월마다, 그리고 사망할 때까지 매년 평가합니다. OS 측정 기간은 최소 5년 동안 지속될 것으로 예상됩니다.
잔여 암 부담(RCB)
기간: 4주기의 에리불린 메실레이트(3주)에 이어 4주기의 독소루비신/시클로포스파미드(2주) 또는 4주기의 AC(2주) 이후 4주기의 에리불린(3주)으로 수술 전 치료 후 평가. 따라서 최대 20주로 요약됩니다.

잔여 암 부담을 계산한 다음 병리학자가 평가한 신보강 요법 후 잔여 질병 수준 및 기타 여러 요인을 기준으로 분류합니다.

이 방법은 종양 크기, 침윤성 암종인 종양의 비율, 전이성 암종을 포함하는 액와 림프절의 수 및 액와 림프절에서 가장 큰 전이의 직경을 사용합니다. 이 지수는 RCB-0, RCB-I, RCB-II 및 RCB-III의 4가지 범주로 나뉩니다.(RCB RCB를 확인할 수 없거나 데이터가 누락된 경우 "알 수 없음" 범주) 이전 범주는 RCB의 심각도가 증가하는 순서입니다. 잔여 유방암 부담의 측정은 선행 화학 요법 후 생존을 예측할 수 있습니다.

4주기의 에리불린 메실레이트(3주)에 이어 4주기의 독소루비신/시클로포스파미드(2주) 또는 4주기의 AC(2주) 이후 4주기의 에리불린(3주)으로 수술 전 치료 후 평가. 따라서 최대 20주로 요약됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Filipa Lynce, MD, Dana-Farber Cancer Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 2월 26일

기본 완료 (실제)

2021년 5월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 12월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 12월 3일

처음 게시됨 (추정된)

2015년 12월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 11월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 11월 12일

마지막으로 확인됨

2025년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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