口服泼尼松龙对急性不可逆性牙髓炎急诊镇痛的疗效 (PULPISOLONE)

不可逆性牙髓炎是牙髓的炎症，非常疼痛，是咨询牙科急症的主要原因之一。 推荐的紧急护理是局部和/或局部麻醉下的部分牙髓治疗。 紧急局部牙髓治疗的目的是通过去除一部分牙髓来停止牙髓炎的疼痛。 最后的牙髓治疗最好在 72 小时后进行。 文献报道主要困难是在下颌骨中获得足够的麻醉以进行部分牙髓治疗，特别是对于下颌磨牙。 这给患者带来了非常痛苦的护理。 就医疗机构的设备和时间而言，此类紧急情况的管理成本很高。 患者的舒适度、成本节约和护理时间的合理化证明寻找紧急局部牙髓治疗的替代方法是合理的。 在目前的实践中，短期口服皮质激素治疗用于治疗炎症引起的口腔疼痛。 由于具有抗炎作用，糖皮质激素可以中和炎症介质，从而中和疼痛。 牙髓炎症可以用该分子治疗：骨内局部类固醇注射治疗下颌磨牙不可逆性牙髓炎的有效性已经得到证实，但会导致局部合并症，需要特定的设备。 口服短疗程泼尼松龙简单且安全，但其治疗不可逆牙髓炎引起的疼痛的有效性尚未得到证实。 泼尼松龙的口服给药具有非常高 (90%) 和快速（≤ 4 小时）的生物利用度。 据报道，这种分子的静脉内和口服给药之间的有效性没有差异。 这种口服治疗可以减少与骨内注射相关的合并症和技术困难，并可以在患者最佳麻醉条件下将牙髓治疗延迟至 72 小时。 尽管部分牙髓治疗存在上述困难，但它在减轻疼痛方面非常有效，可以达到 100% 的成功率。 因此，选择非劣效性设计来比较短期口服皮质激素治疗与部分牙髓治疗在下颌磨牙不可逆性牙髓炎急诊护理中减轻疼痛的效果。 干预组将在紧急就诊期间接受口服剂量的泼尼松龙 (1 mg/kg)，然后在三天内每天早上服用一次，参考组将进行部分牙髓治疗。 两组都将在入组后 72 小时计划完成牙髓治疗。