右美托咪定 TIVA 后的认知功能

经伦理委员会批准，并告知患者并签署知情同意书（女18例，男23例），共41例年龄20-60岁的腰椎间盘突出症患者，在全身麻醉下进行了手术。采取的研究。 排除患有肝、肾或神经系统疾病以及使用镇静催眠、抗惊厥和兴奋药物的患者以及妊娠患者。 然后通过封闭信封抽签法将它们随机分为两组，并让其饥饿至少8小时。 所有患者在用药前就诊时均应用了具有相当实用性的MMSE（简易精神状态检查）和针对未经训练者的标准化简易精神测试（SMMT-E）测试的认知功能。 测试由问答组成，以计算记忆、注意和计算结构。 记录所有患者的 SMMTE 评分。 在手术室中，对患者进行标准D-II衍生心电图、心率、无创动脉压、外周血氧饱和度（SpO2）和脑电双频指数（BIS）监测。 通过用18-20号插管打开血管通路开始血清输注。 用酒精棉清洁额头和颞侧皮肤以进行 B?S 监测。 一次性BIS传感器三个电极中近端部分的电极贴在额头中部；将远端电极粘附到眼线上的颞区，并将它们之间的另一个电极粘附在一起。 BIS 值（BIS Monitor，Aspect，美国）持续监测。 第一组（TıVA，n = 20）接受丙泊酚-瑞芬太尼治疗，第二组（TIVA + D，n = 20）接受丙泊酚-瑞芬太尼治疗并额外输注右美托咪定。

所有两组均开始诱导输注异丙酚，起始剂量为 12 mg。 第30分钟1kg-1，第2个30分钟9mg。 kg-1和BIS值安排在40-60之间，直至手术结束。 同时给予瑞芬太尼0.5μg.kg-1滴注作为阿片类药物，并根据动脉张力和心率进行安排。 右美托咪定以0.5μg.kg-1开始输注，未进行负荷剂量，且未进行剂量改变。 罗库溴铵 0.5 毫克。 kg-1 四．用于气管插管。 插管后记录所有时期的二氧化碳浓度。

插管后机械通气，使ETCO2（呼气末二氧化碳）30～44 mmHg，潮气量8～10 mL。 公斤-1。 如果出现心动过速或高血压，则减少阿片类药物的剂量；如果出现心动过缓或高血压，则减少阿片类药物的剂量，而增加阿片类药物的剂量。 异丙酚输注安排保持在 BIS 评分 40-50 之间。 所用肌肉松弛剂的效果由0.05-0.07mg新斯的明恢复。 kg-1 静脉注射和阿托品 0.03 毫克。 kg -1 静脉注射 手术后，所有患者均已被送往康复室。

术后2小时、24小时、1周、1个月重复认知功能评估测试。